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问题:

[单选] 患者男,35岁,反复出现皮肤黄染3个月,同时伴有右上腹轻微胀痛,食欲缺乏,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,AST70U/L,可能诊断是()。

A . 黄疸性肝炎
B . 胆总管结石梗阻
C . 肝癌
D . 肝硬化晚期
E . 壶腹周围癌

男,3个月,昨日突然寒战、高热、哭闹、呕吐2次,并发现面部、眶下区红肿。检查见:患儿右侧面中份、眼睑周围水肿、充血,结膜外翻,眼球外突,右面部及上唇有少量斑疹,张口轻度受限,口腔上颌右侧前庭沟丰满,可见上腭黏膜散在溃疡。T39.2℃,R28次/分,P156次/分,WBC18×10L,中性粒细胞84%。 如果病程转入慢性期,局部处理应强调() 手术切除大块死骨。 局部加强冲洗,换药,死骨常可自行排出。 局部红外线理疗,促进炎症吸收。 不作局部处理,继续全身应用抗生素。 局部注射激素,以防瘢痕形成影响日后颌骨发育。 男性,38岁。跌落伤6天,CT检查未见异常,仍有头痛、呕吐等症状,腰穿压力为180mmH2O,脑脊液常规化验中有陈旧红细胞,其诊断为()。 脑挫伤。 脑震荡。 脑干损伤。 颅骨骨折。 颅内血肿。 患者,女性,38岁,1周前无明显诱因发现左侧乳房皮肤发红、水肿、增厚、皮温升高,乳房查体未及明显肿物,波动感(-)。同侧腋窝可及2枚1cm左右肿大淋巴结。初步诊断为“炎性乳癌”,该患者目前最佳治疗方案为()。 乳腺癌根治术。 乳腺癌改良根治术。 内分泌治疗。 化疗+放疗。 乳腺单纯切除术。 患者男,49岁,上腹痛8小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,轻度黄染,上腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音无亢进。血清淀粉酶:256IU/L。B超:胰腺肿大,边缘不清,胆总管轻度扩张,下段有结石。经保守治疗,症状缓解。下一步适宜的治疗是()。 中药。 对症支持。 择期单纯胆囊切除。 择期胆总管探查取石+胆囊切除。 择期做胰腺及周围坏死组织清除引流。 患者男,20岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,量少且有下坠感。血WBC18×109/L,应首先考虑为()。 切口感染。 并发肠炎和菌痢。 并发膈下脓肿。 盆腔脓肿。 化脓性门静脉炎。 患者男,35岁,反复出现皮肤黄染3个月,同时伴有右上腹轻微胀痛,食欲缺乏,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,AST70U/L,可能诊断是()。
参考答案:

  参考解析

波动性无痛性黄疸是壶腹周围癌的重要特征。故答案应选E。

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