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问题:

[单选,A2型题] 男性,46岁,因外伤后腹痛,面色渐苍白,出冷汗,急诊入院。查血压下降,行剖腹探查,术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂,破裂处切面有凝血块,镜下出血区边缘见急性炎症,该患者应诊断为()

A . 脾梗死
B . 血管瘤
C . 完全性脾破裂
D . 被膜下脾破裂
E . 淤血性脾肿大

男性,28岁,切除脾送检。肉眼见肿大的脾,一侧表面灰白,质软,切面以囊为主,内为陈旧性血性液体,单房,内壁见白色小絮样结构。镜下囊壁为致密的纤维结缔组织,局灶状钙化,诊断为假性囊肿,其主要依据是() 无内衬上皮。 内衬表皮样上皮。 内衬单层立方上皮。 内衬柱状上皮。 内衬移行上皮。 在某医院急诊室,医生正在抢救一位车祸伤者。由于失血过多,该伤者急需输血。但医院血库恰巧没有血浆。向血站求救,血站碰巧也没有了经过检测的血浆。为了不延误抢救伤者,医院只好从血站拿了11200毫升刚刚采集未经检测的血液,将其全部输给伤者。伤者得救了,但却因此感染了丙肝。伤者感染丙肝,应对伤者承担法律责任的人是() 医院。 伤者。 医务人员。 肇事司机。 血站。 女性,54岁,因亚急性细菌性心内膜炎左心瓣膜赘生物脱落,栓塞脾动脉,形成脾梗死。故其梗死的病理改变是() 贫血性梗死。 出血性梗死。 凝固性坏死。 液化性坏死。 以上都不是。 李医生在为一胃癌病人手术时,发现腹腔内已有转移,肿瘤与周围组织粘连很严重,切除肿瘤已无意义,便关腹结束手术。事后发现,一把止血钳被落在病人腹内。此行为被认定为:三级医疗责任事故。李医生可能承担的法律责任是() 罚款。 责令暂停执业六个月。 注销注册。 赔偿患者损失。 追究刑事责任。 医学技术鉴定组织负责对下列问题有异议的医学技术鉴定() 婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果。 婚前卫生指导、遗传病诊断和产前诊断结果。 婚前医学检查、传染病诊断和产前诊断结果。 婚前医学检查、精神病诊断和产前诊断结果。 婚前医学检查、遗传病诊断和产前检查结果。 男性,46岁,因外伤后腹痛,面色渐苍白,出冷汗,急诊入院。查血压下降,行剖腹探查,术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂,破裂处切面有凝血块,镜下出血区边缘见急性炎症,该患者应诊断为()
参考答案:

  参考解析

脾破裂以病因不同分为外伤性和病理性两类,后者称自发性脾破裂。外伤性脾破裂大体上又分被膜下和完全性,尤其是临床上非开放性腹外伤的脾破裂,如果发生在被膜下,可表现为腹痛而一段时间后出现休克的症状和体征,病理检查应注意标本是否有完整的被膜即有无小的裂痕或裂隙,表面如有凝血块应查其下是否有破裂处。镜下破裂早期见急性炎症反应,而延迟性切脾者可见破裂处多有含铁血黄素沉着或肉芽组织。自发性破裂者,因病因不同其组织学改变也不同。

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