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问题:

[单选,案例分析题] 女,16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。确诊的方法以下哪种较好().

A . A.静脉胆道造影
B . 经皮肝穿刺造影
C . 腹部X线平片
D . 上消化道造影
E . 腹部B超

男,9岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。需紧急进行的处理是(). A.继续观察。 抗休克治疗。 胃镜检查。 立位腹平片。 B超。 男,9岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。估计出血量为(). A.400~500ml。 500~600ml。 600~700ml。 700~800ml。 >800ml。 女,16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。此合并症最公认的原因是(). A.结石。 胰液逆流。 胆汁淤积。 吻合口狭窄。 肝硬化。 男,13岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。提示:经三腔二囊管压迫止血等严格的非手术治疗2天后,再次复发出血。此时查体:皮肤、巩膜无黄染,神志清楚,体温36.7℃,脉率125次/分,呼吸24次/分,血压85/55mmHg;肝功能:白蛋白30.5g/L,总胆红素34.9μmol/L,谷丙转氨酶80U/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L,床旁B超:肝硬化,门静脉高压,脾大,小量腹水。进一步的止血治疗措施为(). A.继续抗休克治疗。 继续三腔二囊管压迫止血。 急诊断流术。 急诊门体分流术。 急诊断流术+远端脾肾静脉分流术。 急诊肝移植。 男,13岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。提示:在迅速补液、止血药物治疗的同时,急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张,伴破裂出血;患者入院15小时后又呕鲜血约400ml,查:脉率110次/分,呼吸22次/分,血压80/50mmHg。目前的处理原则为(). A.输血等抗休克治疗。 放置三腔二囊管压迫止血。 静脉滴注垂体后叶素。 静脉滴注生长抑素。 急诊门体分流术。 急诊TIPS。 女,16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。确诊的方法以下哪种较好().
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