[单选] 男，20岁，1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到：（）

A . 急性肝炎
B . 中毒肝炎
C . 急性重症肝炎
D . 淤胆肝炎
E . 慢性肝炎

56岁妇女，绝经4年，阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月，查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软本例的治疗方针应是（） A.手术治疗。放射治疗。化学药物治疗。手术及放射治疗。大剂量孕激素治疗。作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是（） HBsAg（+）。抗-HBs（+）。 HBeAg（+）。抗-HBc（+）。抗-HBe（+）。 56岁妇女，绝经4年，阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月，查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软为确诊选择的辅助检查方法应是（） A.阴道分泌物细胞学检查。宫颈刮片细胞学检查。宫颈碘试验后行宫腔镜检查。诊断性刮宫活组织检查。分段刮宫活组织检查。原发性癫癎的特点是（）病年龄较小。脑内未发现器质性病变。以全面性发作为主。以部分性发作为主。因大脑半球病变引起的癫癎发作。 36岁妇女，不孕3年，低热。查体发现盆腔一包块，血清CA125为485μg/L最不可能的诊断应是（） A.子宫内膜异位症。子宫内膜癌。子宫肌瘤。盆腔结核。卵巢上皮性癌。男，20岁，1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到：（）

参考答案：

● 参考解析

急性重型肝炎又称暴发型肝炎，发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛．2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在Ⅱ度以上（按Ⅳ度划分）。黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，PTA小于40%，血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾衰竭（肝肾综合征）。即使黄疸很轻，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者，应考虑本病的诊断。

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[单选] 男，20岁，1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到：（）

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