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问题:

[单选] 男性,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查:两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉振动觉正常;两手握拳肌力Ⅳ度,左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是()

A . 维生素B浓度测定
B . 头颅CT检查
C . 颈髓磁共振检查
D . 腰穿检查脑脊液
E . 椎管内造影

男性,60岁,右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液,为明确胸腔积液性质,以下检查哪项不必要() 胸腔积液常规和生化。 纤支镜检查。 肺功能。 胸膜活检。 PPD试验。 适于制成缓控释制剂的药物半衰期一般为() 72小时。 48小时。 24小时。 2~8小时。 小于1/小时。 男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g,/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提示:患者做肾穿刺,结果为新月体肾小球肾炎。提问:患者应做何种治疗() A.给予强的松龙冲击治疗。 给予强的松龙冲击治疗+细胞毒药物。 抗炎治疗+血液透析。 强化血浆置换疗法。 降压治疗。 ACEI治疗。 神经传导的测定下列哪项描述正确(). 如神经传导速度明显减慢而波幅改变不明显,常提示其病变以脱髓鞘损害为主。 如传导速度减慢不明显而波幅明显降低,则提示其病变以轴索损害为主。 如神经传导速度明显减慢而波幅改变不明显,则提示其病变以轴索损害为主。 如传导速度减慢不明显而波幅明显降低,常提示其病变以脱髓鞘损害为主。 复查对病变的发展及预后的判断有益。 对体温有影响的因素有()。 进食。 妊娠。 运动。 月经。 哺乳。 男性,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查:两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉振动觉正常;两手握拳肌力Ⅳ度,左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是()
参考答案:

  参考解析

患者为青年男性,病程已2年,表现为两手的运动和浅感觉受损,尤其是两手多次反复烫伤史。应首先考虑脊髓空洞症的可能,因为临床上脊髓空洞症多数为先天性因素引起,发病年龄偏小,有些空洞随着年龄增大而逐渐扩大,除影响脊髓中央浅感觉交叉纤维外,尚可引起脊髓内其他神经通路等结构的损害,造成相应的功能障碍,而空洞的部位多好发于颈髓,其次在延髓,也可见于其他脊髓节段。磁共振成像对空洞的检出率很高,应首选颈髓磁共振检查。

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