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问题:

[单选] 男,40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体:BP180/120mmHg,身高170cm,体重85kg,BMI29.4,向心性肥胖,满月脸,多血质,"水牛背",皮肤有痤疮,腹壁有粗大紫纹,对确定诊断最有意义的检查结果是()

A . 血促肾上腺皮质激素水平增高
B . 血浆皮质醇水平增高
C . 尿促肾上腺皮质激素水平增高
D . 尿游离皮质醇增高
E . 小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制

又称为反应性肺动脉高压的是() 肺血栓栓塞症。 左心衰竭。 急性呼吸窘迫综合征。 多因性肺动脉高压。 肺间质疾病。 手足皲裂深入真皮浅层而有轻度疼痛,不引起出血,为() Ⅰ度。 Ⅱ度。 Ⅲ度。 Ⅳ度。 Ⅴ度。 下列关于结核病的描述错误的是() 致病菌为人型、牛型结核杆菌。 呼吸道传染为主。 结核杆菌的细胞壁含有抗原性。 细胞壁的抗原物质可引起机体细胞免疫为主的变态反应。 结核病时的变态反应属于Ⅱ型变态反应。 中毒型痢疾突出的病变是() 脑部特别是脑干神经细胞变性、点状出血。 肾上腺皮质萎缩。 肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。 全身小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出,周围组织水肿。 肠黏膜水肿、增厚、溃疡。 骨关节炎X线的典型表现为() 双手关节骨质破坏为主,伴明显骨质疏松。 关节面硬化、骨赘形成。 关节穿刺液中可见尿酸盐结晶。 骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化。 关节半脱位。 男,40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体:BP180/120mmHg,身高170cm,体重85kg,BMI29.4,向心性肥胖,满月脸,多血质,"水牛背",皮肤有痤疮,腹壁有粗大紫纹,对确定诊断最有意义的检查结果是()
参考答案:

  参考解析

皮质醇增多症又称Cushing综合征,是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质类固醇(主要是皮质醇)所致,主要临床表现为满月面,多血质外貌,向心性肥胖皮肤紫纹,痤疮,高血压和骨质疏松等。地塞米松(DXM)是人工合成的糖皮质激素,其活性是皮质醇的40倍。正常时,它可明显抑制垂体ACTH的释放。小剂量地塞米松抑制试验是筛选和诊断Cushing综合征的快速而可靠的试验。所以本题选E。

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