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问题:

[单选] 下列哪项不是结节病的诊断要点()

A . A.活组织切片中证实有干酪样坏死性肉芽肿
B . B.胸片示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大
C . C.多器官损害的临床表现
D . D.皮肤Kveim试验阳性
E . E.除外其他肉芽肿性疾病

女性,42岁,因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。其后一直口服泼尼松30mg/d,病情稳定。2周前出现发热,体温38.5~39℃,伴干咳、气短。胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布较均匀,其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况() A.并发真菌感染。 B.发生狼疮肺炎。 C.并发血行播散型肺结核。 D.继发性肺间质纤维化。 E.发生转移癌。 女性,50岁。类风湿关节炎史25年。3年前出现活动后气短,进行性加重,伴干咳,无痰。无其他肺部疾病史。查体:呼吸25次/分,口唇发绀,杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片双肺中下野弥散性网状结节状影,肺功能示限制性通气障碍。患者目前肺部病变首先考虑为() A.慢性喘息性支气管炎。 B.慢性阻塞性肺疾病。 C.继发性肺间质性纤维化。 D.支气管扩张症。 E.肺结核。 女性,62岁。进行性系统性硬化症15年。近2年出现呼吸困难,进行性加重,伴干咳。查体:消瘦,呼吸浅促。呼吸频率26次/分。双肺底可闻及吸气相高调湿啰音。胸片示双肺弥漫性网状影。肺功能检查最可能的结果() A.阻塞性通气功能障碍和弥散量增加。 B.限制性通气功能障碍和弥散量增加。 C.阻塞性通气功能障碍和弥散量减少。 D.限制性通气功能障碍和弥散量减少。 E.肺功能检查结果正常。 监测肺组织纤维化程度最简单、最实用的方法是() A.动脉血气分析。 B.肺活检。 C.支气管肺泡灌洗。 D.肺功能测定。 E.放射性核素肺扫描。 男,29岁,呼吸困难,咳嗽,咳粘稠痰,消瘦,肺泡灌洗液糖原PAS染色阳性,结合图像,最可能的诊断是() A.肺泡性肺水肿。 B.含铁血黄素沉着症。 C.肺泡癌。 D.肺泡微石症。 E.肺泡蛋白沉积症。 下列哪项不是结节病的诊断要点()
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