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问题:

[单选,案例分析题] 3岁,女孩。反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。如病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用()

A . A.纯氧吸入
B . 机械通气
C . 胸外按摩
D . 头部冰枕
E . 水合氯醛灌肠

有关女性生殖器淋巴的引流,下述哪项是错误的?() 外阴淋巴大部分汇入腹股沟浅淋巴结。 阴道下段淋巴汇入腹股沟浅淋巴结。 腹股沟浅淋巴结汇入髂淋巴结组。 宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴结。 子宫体淋巴汇入腰淋巴结及腹股沟浅淋巴结。 6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,排便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。进行补液治疗,首批静脉输液应给予() A.2:1等张含钠液20ml/kg。 2:1等张含钠液100~120ml/kg。 1/2张含钠液100~200ml/kg。 2/3张含钠液50~100ml/kg。 1/2张含钠液50~100ml/kg。 6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,排便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。脱水的程度和性质() A.中度等渗性脱水。 中度低渗性脱水。 重度等渗性脱水。 重度低渗性脱水。 重度高渗性脱水。 3岁,女孩。反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。首选的治疗是() A.抗生素。 病毒唑。 沙丁胺醇。 骨化三醇。 多巴酚丁胺。 3岁,女孩。反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。治疗选择不恰当的是() A.抗生素。 输白蛋白。 纠正酸中毒。 禁食母乳。 保暖。 3岁,女孩。反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。如病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用()
参考答案: B

  参考解析

1.咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。轻度哮喘时,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加,呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇(舒喘灵),用法为口服2~4mg,每日3次;或用气雾剂喷吸100~200μg。每日3~4次。哮喘是肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应用机械通气:①严重的持续性呼吸困难;②呼吸音减弱,随之哮鸣音消失;③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限;④意识障碍,甚至昏迷;⑤吸入40%氧气而发绀仍无改善,PaCO≥8.6kPa(65mmHg)。

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