当前位置:新疆住院医师急诊科题库>急诊科题库

问题:

[单选,A2型题] 患者男性,70岁,阵发性心悸1年余,诊断为阵发性室上性心动过速,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体:血压84/56mmHg,双肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率124次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。心电图提示:窦性心动过速,肢体导联低电压,电交替。患者突然心跳停止,在心肺复苏的同时,应首选以下哪项处理()

A . 扩容补液
B . 溶栓治疗
C . 心包穿刺引流
D . 血管活性药物升压
E . 胸膜腔内针刺减压

病历:患者男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提问:此时首先应作何处理()? A.静脉滴注西咪替丁。 静脉滴注生长抑素。 急诊内镜检查。 紧急上消化道钡餐检查。 紧急剖腹探查。 立位腹平片。 下列哪些为幼儿期易患的疾病() 过敏性紫癜。 异物吸入。 烫伤。 龋齿。 跌伤。 男性,25岁。被汽车压伤后立即来院急诊。查体:神志清楚。右下肢不能活动,明显肿胀疼痛。患者早期不可能出现的情况是() A.休克。 重要动脉损伤。 骨不连。 皮肤及软组织损伤。 肢体神经损伤。 患者女,42岁,因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,1.5cm×1.5cm×1.0cm,切缘阴性;ER(++),PR(+++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。关于乳腺原发肿瘤瘤床补量照射,叙述正确的有(提示拟行乳腺瘤床补量照射。)()。 A.可以进一步降低局部复发率。 年轻患者受益最大。 采用电子线、X切线野、组织间插植3种方式补量,肿瘤局部控制率和乳腺美容效果相仿。 总剂量为DT10~16Gy。 手术切缘阳性的患者,通过增加总剂量,可以达到与手术切缘阴性患者相同的治疗效果。 与不予瘤床补量的患者相比,予瘤床补量的患者的美容效果要差,但可以接受。 男,20岁,因车祸压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难,前胸有一块胸壁软化区,并见反常呼吸运动,X线片如图。急救措施应首先选择() 镇静止痛。 输液、输血。 加压包扎固定。 内固定。 给氧。 患者男性,70岁,阵发性心悸1年余,诊断为阵发性室上性心动过速,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体:血压84/56mmHg,双肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率124次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。心电图提示:窦性心动过速,肢体导联低电压,电交替。患者突然心跳停止,在心肺复苏的同时,应首选以下哪项处理()
参考答案:

  参考解析

患者为射频消融术造成的心肌损伤,急性心包填塞,血压低,心率快,奇脉,心电图提示肢体导联低电压,电交替,均明确提示心包填塞。遂应及时行心包穿刺引流。

在线 客服