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问题:

[单选] 一位35岁的癫痫大发作患者,既往服苯妥英钠0.1g,每日3次,癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多,查苯妥英钠浓度18μg/ml(有效血浓度10~20μg/ml),下列处理中哪项不妥()

A . 谨慎,小量地加用苯妥英钠,同时随访血浓度,并注意是否有苯妥英钠中毒反应
B . 停用苯妥英钠,改用丙戊酸钠
C . 加用丙戊酸钠,苯妥英钠逐渐减量
D . 继续原有治疗,嘱其注意排除诱发因素,门诊随访2周后再根据情况调整用药
E . 继续原有治疗,给予休息2周

直接作用于体温调节中枢引起发热的是()。 病原体产生的外源性致热原。 病原体产生的内源性致热原。 血液中的白细胞产生的外源性致热原。 血液中的白细胞产生的内源性致热原。 血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物。 肺吸入自然界的清气,主要依靠的是() A.肺主宣发。 B.肺主肃降。 C.肺主行水。 D.肺主治节。 E.肺朝百脉。 为保证生活饮用水卫生安全,保障人民健康,环境卫生工作者要重点掌握饮用水的卫生调查.监测和监督,包括对集中式给水的水源选择.水质的净化与消毒,水源水和饮用水的采样方法和饮用水的水质卫生监测与评价。近年来,发现氯化消毒会产生一系列氯化副产物,对人体健康产生危害,下列有关氯化副产物描述正确性为()。 A.挥发性卤代有机物:主要有三卤甲烷类,包括氯仿.一溴二氯甲烷.二溴一氯甲烷和溴仿。 非挥发性卤代有机物:主要有卤代乙酸类.如氯乙酸.二氯乙酸.三氯乙酸.溴乙酸等。 影响氯化副产物形成的因素主要有二方面:一方面是有机前体物的含量,主要是腐殖酸.富里酸.藻类及其代谢物.蛋白质。 另一方面是加氯量.溴离子浓度及pH等因素。 目前研究确定,饮用氯化饮用水与人群癌症发病率之间有因果关系,对人体生殖有影响,还可造成新生儿体重减轻,生长发育延迟等。 目前减少氯化副产物的措施有:采用活性炭法除去或降低有机前体物含量,改变传统氯化消毒工艺,采用其他消毒方法,如二氧法。 成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是()。 36~37℃。 36.3~37.2℃。 36.6~37.7℃。 36.2~37.3℃。 36.5~37.7℃。 弥漫性出血的临床表现随不同疾病而异,可呈单纯肺病变和肺、肾等多脏器病变,单纯肺病变的是() A.特发性肺含铁血黄素沉着症。 B.Goodpasture综合征。 C.韦格纳肉芽肿。 D.系统性红斑狼疮。 E.显微镜下多血管炎。 一位35岁的癫痫大发作患者,既往服苯妥英钠0.1g,每日3次,癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多,查苯妥英钠浓度18μg/ml(有效血浓度10~20μg/ml),下列处理中哪项不妥()
参考答案:

  参考解析

本例为癫痫大发作,苯妥英钠治疗控制良好,血药浓度正常,近1周发作次数增加,可能为疲劳等其他因素诱发,不应首先考虑苯妥英钠治疗无效。即使更换抗痫药物,也应逐渐过渡,突然停用苯妥英钠容易加重病情。

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