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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,31岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,无手术史。查体:体温38.5℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳病、肌紧张,肠鸣音弱。可诊断为()

A . 阑尾残株炎
B . 麻痹性肠梗阻
C . 粘连性单纯性肠梗阻
D . 绞窄性肠梗阻
E . 急性化脓性腹膜炎

不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解,出现部分排气排便,但病人于好转后第5天中午进软食后,突感腹痛加重,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色。体查:腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠袢,且有压痛,腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑() 有肠绞窄或肠扭转发生。 粘连加重,与进食有关。 原诊断有误,应是肠道肿瘤性肠梗阻。 慢性肠套叠又重新套入所致。 肠蛔虫病,并发蛔虫团性急性梗阻。 对肠梗阻患者施行剖腹探查,术中发现肠系膜终末小动脉尚有搏动,肠管壁增厚,呈暗红色,病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是() 直接切除病变肠管,残端吻合。 肠管生机正常,不必处理。 用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭,观察10~30分钟。 无需处理,观察30分钟,看肠管变化。 可以肯定肠管已坏死,将肠管外置。 关于麻痹性肠梗阻的临床表现,下列哪项是错误的() 肠蠕动往往亢进,并可见肠型及蠕动波。 无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现。 腹胀往往显著。 腹痛为持续性钝痛。 X线检查显示大、小肠全部充气扩张。 绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的() 有腹膜刺激征。 腹痛持续严重无缓解。 呕吐血性或棕褐色的液体。 肠鸣音极微弱或消失。 腹部症状轻,病情相对平稳。 机械性肠梗阻病人,当腹部X线检查显示下列哪种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能() 近段肠管扩张,远端肠管未见气体。 扩张肠段呈阶梯型排列。 孤立性肠段扩张且较固定。 有气液平面。 大小肠均胀气。 男,31岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,无手术史。查体:体温38.5℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳病、肌紧张,肠鸣音弱。可诊断为()
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