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问题:

[单选,A1型题] 患者,男,44岁,头晕、乏力、面色苍白3年,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,血红蛋白56g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×10/L,骨髓增生减低,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+)。首先考虑()。

A . 缺铁性贫血
B . 巨幼细胞贫血
C . 再生障碍性贫血
D . 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E . 自身免疫性溶血性贫血

下列关于阿司匹林的作用机理,与抗血栓作用有关的是()。 抑制PGI2生成。 抗炎。 抗风湿。 减少血小板TXA2生成。 解热。 快速进展性牙周炎的临床特点为()。 发病年龄都在35岁以上。 严重及快速的牙槽骨破坏。 通常牙龈炎症轻。 病损局限,只累及磨牙。 牙周袋浅,不超过4mm。 育龄期癫痫患者可酌情选用() 丙戊酸钠。 卡马西平。 乙琥胺。 托吡酯。 苯巴比妥。 原发性蛛网膜下腔出血常见病因为() 脑血管畸形。 高血压性动脉硬化。 颅内动脉瘤。 动脉炎。 颅内肿瘤。 早期诊断乙脑常用的实验室检查是()。 特异性抗原。 中和抗体。 补体结合抗体。 血凝抑制抗体。 特异性抗体IgM。 患者,男,44岁,头晕、乏力、面色苍白3年,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,血红蛋白56g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×10/L,骨髓增生减低,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+)。首先考虑()。
参考答案:

  参考解析

根据患者头晕、乏力、面色苍白病史、血常规特点考虑患者为贫血。根据特异性的检查:尿Rous试验(含铁血黄素尿试验)和Ham试验(酸溶血试验)对于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症具有很高的特异性。巩膜黄染及脾大可为溶血造成。故选D。

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