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问题:

[单选] 腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,应诊为()

A . 腹膜后血肿
B . 误穿入血管
C . 实质脏器破裂
D . 前腹壁血肿
E . 空腔脏器破裂

腹部闭合性损伤,实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是() 休克出现的早晚。 腹膜刺激征的轻重。 暴力作用的部位。 腹腔诊断性穿刺。 超声波检查。 腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,修补顺序是() 空肠、胃、回肠。 回肠、空肠、胃。 胃、空肠、回肠。 回肠、胃、空肠。 根据穿孔大小决定修补顺序。 男孩,4岁,来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级收缩期喷射性,肺动脉第2音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症,则() A.心导管测肺动脉压力增高。 心电图显示右心室肥厚。 超声心动图显示左心室增大。 胸部X线示肺门搏动增强。 胸部X线示肺血管阴影增粗。 腹部外伤合并出血性休克,主要的处理原则为() 输血以补充血容量。 镇静,吸氧。 快速补充液体。 应用抗生素。 抗休克同时手术探查止血。 空腔脏器破裂时最主要的症状或体征是() 腹部出现移动性浊音。 腹膜刺激征。 呕血或便血。 肠鸣音消失。 肝浊音界消失。 腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,应诊为()
参考答案:

  参考解析

腹部损伤时,腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活,当实质性脏器破裂时,腹腔内积血不易凝固,故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及,不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累,而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血,误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液,或合血性消化液或渗出液,而不应该为不凝血。

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