[单选,案例分析题]

患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7．46，IdaO₂56mmHg，PaCO₂28mmHg

诊断肺栓塞的金标准为（）

男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30，PaCO228．6kPa（65mmHg），PaO6．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗低流量（浓度）氧疗的机制在于（） A.氧离曲线右移、P50增加。 缺氧时组织氧提取增加。 利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高。 缺氧时血红蛋白代偿性增加。 缺氧时心输出量增加，氧输送量提高。 男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30，PaCO228．6kPa（65mmHg），PaO6．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗本例强调低流量（浓度）氧疗是为了避免（） A.氧中毒。 "吸收性"肺不张。 氧气浪费。 CO₂潴留加重。 以上都不是。 患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析（FiO229％）示pH7．35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg病原治疗主要选用（） A.红霉素。 碳青霉烯类。 克林霉素。 更昔洛韦。 万古霉素。 女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿。如行超声心动图检查，下面情况最有可能的是（） A.左心房扩大。 右心室、右心房扩大。 左心室扩大，节段性运动不良。 右心室扩大，估测肺动脉压18／6mmHg。 右心室正常，肺动脉主干扩张。 女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿。为明确诊断应首先进行的检查是（） A.血气分析。 血培养。 腰椎穿刺。 血电解质。 头颅CT。

患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7．46，IdaO₂56mmHg，PaCO₂28mmHg

诊断肺栓塞的金标准为（）