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问题:

[单选,A型题] 与普通肝素相比,低分子量肝素抗凝作用特点是()

A . 对凝血因子Ⅱa、Ⅶa灭活作用强,对Ⅹa作用弱
B . 对凝血因子Ⅱa、Ⅸa灭活作用强,对Ⅹa作用弱
C . 对凝血因子Ⅹa、Ⅺa灭活作用强,对Ⅱa作用弱
D . 对凝血因子Ⅹa、Ⅻa灭活作用强,对Ⅱa作用弱
E . 对凝血因子Ⅹa、Ⅸa灭活作用强,对Ⅱa作用弱

患心脏病的初产妇,妊娠足月自然临产,心功能Ⅱ级,经产钳助产分娩。为预防心力衰竭,应采取的最佳措施是()。 肌内注射麦角新碱,促进子宫收缩。 肌内注射缩宫素,促进子宫收缩。 排空膀胱,以免妨碍子宫收缩。 产妇腹部放置沙袋。 静脉滴注毛花苷C预防心力衰竭。 患者34岁,心前区反复疼痛及气短3年,血压20.0/4.0kPa(150/30mmHg),心脏呈靴型增大。以下哪项不与本病符合()。 胸骨右缘第2肋间扪及明显收缩期震颤。 肱动脉枪击音。 交替脉。 心尖区闻及舒张期杂音。 水冲脉。 学校饮水氟化时,饮水氟浓度可以为饮水氟适宜浓度的() 相同浓度。 2.5倍。 4.5倍。 5.5倍。 6.5倍。 女,26岁,因孕8周行人工流产负压吸引术,术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适,体检:血压80/50mmHg,心率50次/分预防术中出现上述情况,可选用下列哪项() 缩短操作时间。 术中负压不宜太低。 选用大号扩宫器扩张宫颈。 采用镇痛药或宫颈扩张药。 预防使用升血压药。 成年男性,全身高度水肿1年余。检查:血压正常,腹部移动性浊音(+),尿蛋白(++++),尿中红细胞1~8个/高倍视野(HP),血清白蛋白/球蛋白比例为2.1:2,血脂升高,酚红排泄率45%。应首先考虑的是() 门脉性肝硬化。 急性肾小球肾炎。 慢性肾炎肾病型。 慢性肾炎普通型。 慢性肾盂肾炎。 与普通肝素相比,低分子量肝素抗凝作用特点是()
参考答案:

  参考解析

本题考查低分子量肝素抗凝作用特点。目前认为,肝素加速ATⅢ灭活凝血因子的作用机制存在一定差异,对Ⅱa、Ⅸa的灭活,必须是肝素、凝血因子、ATⅢ形成的三元复合物,肝素分子中单糖链长度在18以上才能产生如此作用,因此能抑制凝血酶活性。而对Ⅹa、Ⅻa因子的灭活只需与ATⅢ形成复合物,一般含有8个或8个以上单糖的短链制剂即可加速Ⅹa、Ⅻa因子灭活,呈现选择性。故答案选D。

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