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问题:

[单选] 对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎,首选抗生素是()

A . 青霉素G
B . 头孢唑啉
C . 苯唑西林
D . 万古霉素
E . 头孢呋辛

男性,24岁,腹部闭合性损伤后2小时,血压120/80mmHg,脉搏96次/分,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音不明显,肠鸣音消失,尿无异常。应如何处置() A.立即手术。 抗炎,补液,如血压脉搏异常则手术。 非手术治疗。 观察12小时后手术。 补液2000ml后手术。 克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因是() 细菌在细胞内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成。 病变中的炎性渗出液黏稠而重。 肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致。 肺泡内的纤维蛋白渗出较多。 肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞。 男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。查体:消瘦,体温39℃,心率110次/分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。选做下列哪项检查最合适() A.血沉。 血细胞计数。 心电图。 腹部B超。 腹部X线平片。 男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞11×10/L,最可能的诊断是() 急性肺脓肿。 干酪性肺炎。 葡萄球菌肺炎。 肺炎支原体肺炎。 肺炎链球菌肺炎。 材料一:伟大的中国人民抗日战争,开辟了世界反法西斯战争的东方主战场,为挽救民族危亡、实现民族独立和人民解放,为争取世界和平和伟大事业,作出了彪炳史册的贡献。材料二:罗斯福在一次演讲中这样说:“昨天,1941年12月7日----一个遗臭万年的日子----美利坚合众国遭到了蓄谋已久的突然袭击”。材料三:罗斯福在致斯大林的一封信中写道:“苏联人民取得这一战役的胜利,制止了侵略的浪潮,成了盟军反侵略的转折点。” 对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎,首选抗生素是()
参考答案:

  参考解析

金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率已高达90%左右,因此可选用耐青霉素酶的半合成青霉素,如苯唑西林钠,氯唑西林,头孢呋辛钠等。对于MRSA,应选用万古霉素,替考拉宁等,近年国外还应用链阳霉素和噁唑烷酮类药物(如利奈唑胺)。万古霉素1~2g/d静滴,或替考拉宁首日0.8g静滴,以后0.4g/d,偶有药物热,皮疹,静脉炎等不良反应。临床选择抗菌药物时可参考细菌培养的药物敏感试验。

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