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问题:

[单选] 男,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是()

A . 大叶性肺炎
B . COPD
C . 胸腔积液
D . 支气管哮喘
E . 气胸

病人,男,25岁,主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞,左耳听力下降3个月,左颈有无痛性肿块1个月,左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物,触之易出血质脆,左鼓室有积液。其最可能诊断为()。 A.渗出性中耳炎。 颈部淋巴结核。 鼻咽癌。 肥厚性鼻炎。 腺样体肿大。 控制症状、防止病情恶化和减少并发症属于() 初级预防。 次级预防。 三级预防。 病因预防。 切断传播途径。 鼻烟窝处肿胀为:() A.二分舟。 B.月骨脱位。 C.下尺桡关节分离。 D.舟状骨骨折。 E.拇长伸肌腱腱鞘炎。 《内经》理论体系的核心是() 阴阳学说。 养生学说。 病因学说。 藏象学说。 精气神学说。 高血压脑病致一过性急性全脑功能障碍,成人一般舒张压() >100mmHg。 >140mmHg。 >150mmHg。 >130mmHg。 >120mmHg。 男,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是()
参考答案: B

  参考解析

根据咳嗽咳痰连续两年以上,并除外其他原因,长期吸烟史,临床上出现逐渐加重的呼吸困难及肺气肿体征,可以诊断为可诊断COPD。大叶性肺炎发病前常有受凉,淋雨,疲劳,醉酒,病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状。痰少,可带血或呈铁锈色。胸腔积液呼吸困难与胸廓顺应性下降,患侧膈肌受压,纵隔移位,肺容量下降刺激神经反射有关。支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。气胸多数起病急骤,患者突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短暂。张力性气胸时,肺被压缩,纵隔移位,迅速出现严重呼吸循环障碍。

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