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问题:

[单选,A1型题] 患者,女,11岁。左面部肿大,畸形,随年龄而增长。查:左鼻及唇颊增大、下坠,软,面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最大的棕色斑约8cm×6cm最可能的临床诊断是()。

A . 海绵状血管瘤
B . 放线菌病
C . 神经纤维瘤病
D . 囊性淋巴管瘤
E . 嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿

在高科技时代强调医学伦理教育的必要性,最主要的原因在于医学高新技术() 给患者带来了福音。 促进了医学发展。 应用中的双重效应提出了新的医德要求。 在西方被严重滥用的教训。 应用中出现了许多医德两难选择问题。 治疗咽喉肿痛,宜点刺出血,应首选() 少商。 鱼际。 太渊。 经渠。 列缺。 高科技应用在医学中所带来的医学难题是() 布局不合理。 "植物人"的治疗决策。 卫生资源浪费严重。 其使用背离医学目的。 影响医学人才全面发展。 高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为下列现象,但应除外的是() 诊治依赖高科技手段。 高技术低情感。 高技术手段集中于"三级医院"中。 滥用高科技手段,造成看病贵。 医患关系的"物化"趋势。 尺泽穴位于() 肱二头肌腱桡侧缘。 肱二头肌腱尺侧缘。 肱二头肌腱桡侧缘的肘横纹。 肱二头肌腱尺侧缘的肘横纹。 肱二头肌腱尺侧缘向外0.5寸处。 患者,女,11岁。左面部肿大,畸形,随年龄而增长。查:左鼻及唇颊增大、下坠,软,面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最大的棕色斑约8cm×6cm最可能的临床诊断是()。
参考答案:

  参考解析

本题是个案的综合分析试题,测试考生对神经纤维瘤病诊断的了解程度以及对面部肿大、畸形鉴别诊断能力。此题正确答案是神经纤维瘤病。此题对未搞过颌面外科的临床医师有一定难度。面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴骨瘤、神经纤维瘤病。其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病,前三者为面部肿大,弥漫无边界,质软。后两者肿胀较硬,特别是放线菌瘤呈板状硬,嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚,因此这两种病可排出。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软,加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑(咖啡斑),这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现。

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