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问题:

[单选] 女,43岁,教师。左侧声带中1/3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起,活检示高分化鳞癌侵及黏膜,黏膜下无浸润。下一步治疗首选()。

A . 再次行声带剥脱术
B . 激光治疗
C . 声带切除术
D . 根治性放疗
E . 全身化疗

风寒袭肺喘证的首选方是华() 射干麻黄汤。 麻黄汤。 麻杏石甘汤。 小青龙汤。 以上均不是。 慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是() 发热,局部红肿,有死骨及死腔。 开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨。 有死骨、死腔,包壳形成薄弱。 死骨分界不清,有死腔与窦道。 骨包壳充分形成,有死骨、死腔。 简要病史:男性,34岁,反复发作性上腹痛8年,突发剧烈腹痛3h。 治疗虚喘重在何脏() 心肺。 脾肺。 肺肾。 肝肾。 心肾。 患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。提示:患者经处理后气道阻力下降,脉搏血氧饱和度恢复至99%。手术经过顺利。提问:为避免该患者术后肺不张,作为麻醉医师围术期应采取下列哪些预防措施?() A.开胸侧始终保持肺膨胀。 术中维持足够的肌松。 经常吸引气管内分泌物。 术中尽可能吸入纯氧。 关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀。 拔管前气管内预防性注入肺泡表面活性物质。 女,43岁,教师。左侧声带中1/3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起,活检示高分化鳞癌侵及黏膜,黏膜下无浸润。下一步治疗首选()。
参考答案:

  参考解析

声带原位癌主要有两种治疗手段:声带剥脱术和放射治疗。前者术后复发几率较高。反复的声带剥脱术可造成声带增厚,发音质量明显变差;结合患者年龄及工作性质,根治性放疗为此时的首选治疗。

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