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问题:

[单选,A1型题] 下列哪种方法最有助于区别血尿与血红蛋白尿()

A . A.观察血尿颜色
B . B.做尿胆原测验
C . C.做尿潜血试验
D . D.做尿三杯试验
E . E.做尿沉渣镜检

患者女性,65岁,反复腹痛,腹泻3个月余,X线图像如下,最有可能的诊断是()。 肠结核。 结肠癌。 结肠息肉。 肠梗阻。 节段性肠炎。 决定膀胱癌预后的是() 肿瘤大小。 肿瘤部位。 肿瘤的单发多发。 治疗方法。 癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力。 男性,28岁,农民,10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻衄1次。用扑热息痛后热退,但出现头晕、尿少、排尿痛。血象:白细胞数18×1012/L,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50×1012/L,尿中有膜状物在这一阶段,除下列哪一症状外患者均可出现() A.便血、咯血。 Kussmaul呼吸。 电解质紊乱。 心律失常。 低血容量。 与尿路梗阻和感染有关的结石是() 草酸盐结石。 磷酸镁胺结石。 硫氨酸结石。 黄嘌呤结石。 尿酸结石。 男性,28岁,农民,10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻衄1次。用扑热息痛后热退,但出现头晕、尿少、排尿痛。血象:白细胞数18×1012/L,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50×1012/L,尿中有膜状物其热退后患者出现尿量少,24小时尿量 A.20%甘露醇静滴。 高渗葡萄糖液静推。 山莨菪碱静脉注射。 血管扩张剂酚妥拉明静脉注射。 甘露醇加硫酸镁口服导泻。 下列哪种方法最有助于区别血尿与血红蛋白尿()
参考答案:

  参考解析

发现尿液变红,首先要明确是真性血尿还是假性血尿,排除标本污染和假性血尿后才是真性血尿。某些食物(如红辣椒)、药物(如利福平)及染料(如酚红)等均可使尿液颜色变红;阵发性睡眠性血红蛋白尿、血卟啉病及铅中毒时亦可出现红色尿液,统称为"假性血尿",行尿沉渣镜检无红细胞。所以,尿沉渣镜检是鉴别真性血尿和假性血尿的重要方法。血管内溶血疾病会出现血红蛋白尿,因尿液中含血红蛋白量的多少不同,可呈均匀的浓茶色、葡萄酒色、棕色及酱油色,但仅凭尿的颜色与真性血尿鉴别,证据是不足的,需进一步行尿沉渣镜检为非完整红细胞来证实。故本题选E。尿胆原测验阳性为胆红素尿,常见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸;尿三杯实验则有助于确定血尿产生的部位。

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