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问题:

[单选,A2型题] 患者,男,40岁。咳嗽、多痰10年余,痰经放置出现分层现象。查体:有杵状指(趾)。应首先考虑的是()

A . A.先天性心脏病
B . B.左心功能不全
C . C.慢性阻塞性肺气肿
D . D.支气管哮喘
E . E.支气管扩张

28岁男性,高处坠下时,左小腿肿胀,压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm,皮肤裂口,足背动脉搏动消失,正确的诊断() 左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤。 左胫骨上1/3开放性骨折,伴动脉损伤。 左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤。 左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征。 左胫骨上1/3开放性骨折,伴胫后神经损伤。 下列哪项是对浅筋膜的正确描述() 结构疏松,含有较多脂肪。 腰区的浅筋膜含脂肪较少。 项区上部的浅筋膜含脂肪较多。 浅筋膜与深筋膜彼此独立。 筋膜劳损后易受到寒冷刺激引起疼痛。 选择避孕方法的原则不正确的是() 生殖器炎症不宜使用宫内节育器。 糖尿病以自然避孕为宜。 新婚夫妇可常规使用紧急避孕方法。 患肝肾疾病者宜使用避孕套。 月经过少或闭经者,不宜使用避孕药。 压电效应只有通过哪种材料才能表现出来()。 金属材料。 水晶不对称材料。 天然存在的材料。 塑料材料。 合金材料。 医疗机构从事药剂技术工作必须配备()。 保证制剂质量的设施。 管理制度。 检验仪器。 相应的卫生条件。 依法经过资格认定的药学技术人员。 患者,男,40岁。咳嗽、多痰10年余,痰经放置出现分层现象。查体:有杵状指(趾)。应首先考虑的是()
参考答案: E

  参考解析

考点:1.肺炎球菌是革兰性阳性球菌,对青霉素敏感。庆大霉素、阿米卡星治疗革兰阴性杆菌有效,四环素、磺胺类药物为广谱抗生素。2.肺炎球菌肺炎可引起肺实变;病毒、支原体引起的肺炎病情较轻,症状不重;金黄色葡萄球菌肺炎易造成肺脓肿,脓肿破溃可造成脓气胸。军团菌、克雷伯杆菌肺炎少见,全身中毒症状重。3.医院内获得性肺炎(HAP)指入院时不存在肺炎也不处于潜伏期而是住院后发生的肺炎,革兰阴性杆菌占50%~80%;社区获得性肺炎指在社会环境中发生的肺炎,革兰阳性菌占多数。4.支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血,感染时痰液有分层的特征:上层为泡沫,下悬脓性黏液,中为混浊黏液,底层为坏死组织沉淀物,病变重或继发感染时可闻及较粗湿啰音,部分慢性患者有杵状指(趾)。5.急性起病,寒战,高热、咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛提示肺部感染;叩诊右下肺轻度浊音,听诊呼吸音减低,听到支气管呼吸音是肺实变的典型体征,为肺炎球菌肺炎的典型表现。6.该患者为肺炎球菌肺炎,肺炎球菌是革兰阳性球菌,青霉素最为敏感。

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