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问题:

[单选,A1型题] 尸检时见多个器官表面有数个点状出血或小片状出血,特别是心脏、胸腺和大动脉表面,显微镜下肝脏和肾脏未见到明显病变。临床病史中,死者生前未见有发热、白细胞增高等症状和体征。提示最有可能的诊断是()

A . 细菌感染
B . DIC
C . 病毒感染
D . 窒息、乏氧
E . 重金属中毒

患者女性,16岁。病前性格内向、话少、不好与人交往。4天前开始进食少,收拾东西要走,2天前开始“呼之不应”,急诊途中偶有挣扎行为,血糖2.8mmol/L,输液支持治疗后清醒,回宿舍后仍拒食,问话不答,趁看护人不备逃到表姐家的屋外,送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上,仍拒食、不语。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,给予输液支持,因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作,双侧瞳孔D=2.5cm,对光反射正常,肌力及肌张力下降,腱反射减退,未引出脑膜征和病理征。精神检查:呼之有睁眼,但不语、不答、拒食,无法进行有效的交流,无任何面部表情变化和主动意向要求,不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血钾3.0mmol/L,心电图、脑电图正常。必须立即进行的治疗() A.输液支持。 地西泮肌注。 氟哌啶醇肌注。 口服利培酮。 口服SSRIs类。 口服SNRIss类。 森田治疗。 行为认知治疗。 MECT治疗。 成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105CFU/g,血培养(-)。

该患者诊断为()。 小儿高热惊厥首选止痉药物是() 氯硝西泮。 苯巴比妥。 地西泮。 苯妥英钠。 咪达唑仑。 对于相关系数r与决定系数r2的意义表述最为确切的是()。 r值的大小反映了两个变量之间是否有密切的关系。 r2值的大小反映了两个变量之间呈直线关系的密切程度和方向。 r值接近于零表明两变量之间没有任何关系。 r2值接近于零表明直线回归的贡献很小。 以上说法均不准确。 股价伴随着经济周期相应波动,但股价的波动超前于经济运动,股价波动是永恒的。() 尸检时见多个器官表面有数个点状出血或小片状出血,特别是心脏、胸腺和大动脉表面,显微镜下肝脏和肾脏未见到明显病变。临床病史中,死者生前未见有发热、白细胞增高等症状和体征。提示最有可能的诊断是()

参考答案:

  参考解析

临床病史死者生前未见有发热、白细胞增高等症状和体征,可暂时不考虑细菌或病毒感染。重金属中毒影响的靶器官主要为肾脏或肝脏,而本病例中显微镜下肝脏、肾脏未见有明显病变。DIC可以引起各器官广泛性出血,一般而言DIC出血呈弥漫片状。窒息引起的乏氧可表现为多个内脏浆膜面的点状或小片出血。

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