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问题:

[单选,A1型题] 甲亢性心脏病的老年患者,首选下列哪种治疗方法()。

A . 复方碘溶液
B . 大剂量心得安
C . 抗甲状腺药物
D . 核素131I治疗
E . 立即行甲状腺手术

男患,67岁,以"讲话不清,右侧肢体无力5天,逐渐加重2天"为主诉来诊。查体:血压148/80mmHg,神清.Broca失语,右侧肢体偏瘫。可完全除外的疾病是()。 脑栓塞。 动脉粥样硬化性脑梗死。 短暂性脑缺血发作。 脑出血。 腔隙性脑梗死。 不符合Eales病特征性改变的是() 青年男性较多见。 单眼性。 由结核性视网膜静脉炎或静脉周围炎引起。 反复玻璃体积血。 继发性视网膜脱离。 异烟肼的抗菌作用特点是() 对静止期结核杆菌无抑菌作用。 对其他细菌也有效。 对细胞内的结核杆菌也有杀菌作用。 单用不易产生耐药性。 与其他同类药间有交叉耐药性。 面色青黄多见于() A.肝郁脾虚。 B.小儿惊风或惊风先兆。 C.寒盛,疼痛。 D.心阳暴脱,心血瘀阻。 E.脾虚湿盛。 新生儿肺透明膜病的X线特征表现应除外以下哪一项()。 甲亢性心脏病的老年患者,首选下列哪种治疗方法()。
参考答案:

  参考解析

131I治疗的适应证为:①成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上;②ATD治疗失败或过敏;③甲亢手术后复发;④甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他原因的心脏病;⑤甲亢合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少;⑥老年甲亢;⑦甲亢合并糖尿病;⑧毒性多结节性甲状腺肿;⑨自主功能性甲状腺结节合并甲亢。甲状腺毒症心脏病经ATD控制甲状腺毒症症状后,尽早给予大剂量的131I破坏甲状腺组织。为防止放射性损伤后引起的一过性高甲状腺激素血症加重心脏病变,给予131I的同时需要给予β受体阻断药保护心脏;131I治疗后两周继续给予ATD治疗,等待131I发挥其完全破坏作用;131I治疗后12个月内,调整ATD的剂量,严格控制甲状腺功能在正常范围。

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