患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38℃,呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音,心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远,腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝,颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。体检重点应是() A.肺部啰音。 肝上下界。 心包摩擦音随体位变化。 颈动脉充盈。 气管是否居中。
32岁,G4P1,人工流产后4个月,无月经来潮,近2月周期性腹痛。妇科检查:子宫稍大于正常,有压痛,用人工周期治疗无撤退性出血,最大可能是() 卵巢性闭经。 子宫性闭经。 垂体性闭经。 丘脑下部性闭经。 妊娠。
男性,45岁,被人发现意识不清2小时,既往有高血压、糖尿病史,一直口服二甲双胍、拜糖平。查体:体温37.1℃,血压95/55mmHg,心率135/分钟,氧饱和度95%,浅昏迷,双侧瞳孔等大同圆,直径约3mm,对光反射迟钝,呼吸深大,呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少量湿啰音,心律齐,未闻及杂音。右下肢小腿肿胀,皮温稍高,右下肢足背动脉搏动正常。患者测血糖30mmol/L,血酮体(+++),Na+130mmol/L,Cl-96mm01,L,K+4.9mmol/L,ALT90U/L,AST145U/L,肌红蛋白1000ng/L,CK21456U/L,CK-MB145U/L,肌酐195μmol/L,尿素氮27.3mmol/L,白细胞1.1×109/L,中性粒细胞0.80,pH7.30,阴离子间隙25,C结合力20,胸片提示右下肺可见斑片状模糊影;头颅CT检查阴性。该患者考虑的诊断为() A.2型糖尿病。 糖尿病酮症酸中毒。 糖尿病高渗性昏迷。 脑干梗死。 脑出血。 右下肺炎。 低血糖昏迷。 横纹肌溶解症。 低钠血症。
女性,27岁,人工流产后5日出现发热,体温38℃。查体:外阴(-),阴道内少许血性分泌物,子宫颈充血,无举痛,子宫正常大,压痛明显。双侧附件区未触及明显增厚,无压痛。本病应首先考虑为() 盆腔腹膜炎。 不全流产。 输卵管卵巢炎。 子宫内膜炎及子宫肌炎。 吸宫不全。
患儿男,6岁,反复发作晕厥、抽搐6年,服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁,随即抽搐、意识丧失,一次发作时心电图为室性心动过速。确诊最有价值的辅助检查是() A.X线透视或摄片。 血常规。 脑脊液检查。 MRI。 心电图。
女,72岁,上腹部胀痛不适3月余,胃纳减退,体重减轻,黄疸,腰背部疼痛。CT增强扫描可见胰头部肿块,密度不均匀,胆总管及胰管扩张,如图所示,最可能的CT诊断为()