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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿10岁,胫骨中上段慢性骨髓炎。一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道,X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是()。

A . 手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔
B . 手术摘除死骨,填入庆大霉素链,3周后取出,松质骨植入
C . 手术摘除死骨,植入细塑料管,每日经管滴入抗生素
D . 患肢长腿石膏管型固定,开窗换药
E . 局部换药,保持引流通畅

关于梗死的描述正确的是()。 只要动脉栓塞即可引起梗死。 必须在严重淤血的情况下引起动脉栓塞才能引起梗死。 必须有双重血液供应出现动脉栓塞才可引起梗死。 因动脉血供中断引起局部组织缺血性坏死。 疏松组织动脉栓塞即可引起梗死。 急性血源性骨髓炎的治疗措施中下列哪项是不正确的()。 全身支持疗法。 早期联合应用大剂量抗生素。 早期用持续皮肤牵引或石膏托固定于功能位。 卧床休息,增加营养。 局部减压引流加植骨术。 血栓形成的概念是()。 血管内血液凝固形成固体质块的过程。 心腔内血液凝固形成固体质块的过程。 活体心腔或血管内血液凝固或血液某些成分凝集形成固体质块的过程。 心腔或血管内血液凝固形成固体质块的过程。 心腔或血管内血液某些成分凝集形成固体质块的过程。 关于慢性阑尾炎的叙述错误的是()。 粪石阻塞。 慢性细菌感染。 阑尾扭曲。 瘢痕性狭窄。 全部由急性阑尾炎迁延而来。 男性病人,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转。但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓液流出。近4天窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿。X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分。其治疗是()。 窦道切除,一期缝合。 死骨摘除,肌瓣填塞术。 死骨摘除,植骨术。 切开引流术。 窦道搔刮术。 患儿10岁,胫骨中上段慢性骨髓炎。一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道,X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是()。
参考答案:

  参考解析

慢性骨髓炎有整段死骨,周围包壳不连续,其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨,骨膜将失去内衬而塌陷,新骨形成将受到很大影响,甚至造成骨缺损。故正确的处理是给予外固定长腿石膏管型,开窗定期换药,待包壳充分形成后,再手术摘除死骨。

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