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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 尿毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是()

A . 暂不予特殊处理
B . 行超声心动图,即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺
C . 强化透析
D . 抗炎
E . 避免过度抗凝

小儿上感时易合并中耳炎的原因为() 鼻腔比成人短,鼻道狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富。 小儿喉部呈漏斗形,感染不容易向下,故向周围蔓延。 上呼吸道IgA分泌少。 咽鼓管宽、短、直,呈水平位。 鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连接,鼻窦开口相对较大。 下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据() 两肺叩诊过清音,心浊音界缩小或不易叩出。 在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。 口唇发绀。 有阻塞性通气功能障碍。 X线胸片示两肺透亮度增加,横膈低平。 男性30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO3-17mmol/L。该病人酸碱失衡为() A.代谢性碱中毒。 代谢性酸中毒。 呼吸性碱中毒。 呼吸性酸中毒。 代谢性酸中毒,合并呼吸性酸中毒。 下列药物中,通过扩张动脉和静脉减轻心脏负荷的是()。 螺内酯。 美托洛尔。 哌唑嗪。 地高辛。 硝酸甘油。 下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点() 缺乏弹性组织。 淋巴组织发达。 黏膜血管少。 纤毛运动差。 黏液腺分泌不足。 尿毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是()
参考答案:

  参考解析

慢性肾衰竭的心包炎分两种:尿毒症性心包炎,透析相关性心包炎。前者与尿毒症毒素潴留、内环境紊乱等相关,很少见,充分透析可缓解;后者与透析不充分、中分子潴留、继发甲旁亢等相关,强化透析可逐渐改善。避免过度抗凝,以防心包内出血。有心脏压塞时行超声心动图观察积液量及心脏舒缩功能,必要时行心包穿刺改善症状。故最恰当的是C选项。

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