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问题:

[单选] 女性,35岁。3年来反复出现上腹疼痛,饥饿时加重,偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物,黑便,既往无肝病病史,血压100/60mmHg,心率92次/分,面色苍白,最可能病因是()。

A . 肝硬化出血
B . 十二指肠溃疡并发出血
C . 胃溃疡出血
D . 胃癌出血
E . 食管贲门撕裂综合征

在研究冠心病危险因素病例对照研究中,所选择的对照不能包括()。 胆结石病人。 高血压病人。 消化性溃疡病人。 白内障病人。 肺气肿病人。 患者男,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体格检查:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。经上述处理出血仍不止,一般先采取的措施是() A.三腔二囊管压迫止血。 门腔静脉分流术。 静脉滴注凝血酶原复合物。 给予普萘洛尔(心得安)。 反复输血。 脾切除术。 喘证的临床表现应除外的是() 呼吸困难。 鼻翼煽动。 张口抬肩。 喉中痰鸣。 难以平卧。 关于荚膜染色法下列描述正确的是() A.荚膜与染料亲和力强很容易着色。 B.荚膜与染料亲和力弱,不易着色。 C.荚膜含水量低,大约30%。 D.荚膜含水量高,大约75%。 E.荚膜容易着色可用革兰染色。 寒湿痰浊停肺咳嗽的特点是() 咳声轻清低微。 咳声重浊紧闷。 咳声不扬痰黄稠。 阵发性痉挛性咳嗽。 干咳无痰或少痰。 女性,35岁。3年来反复出现上腹疼痛,饥饿时加重,偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物,黑便,既往无肝病病史,血压100/60mmHg,心率92次/分,面色苍白,最可能病因是()。
参考答案:

  参考解析

患者呕咖啡样胃内容物及排黑便,提示上消化道出血,查体:贫血貌,血压下降,心率加快,肠鸣音活跃,提示存在活动性出血;患者年轻女性,既往无肝病、胃病史,所以A、D可暂时除外,E食管贲门撕裂综合征是以剧烈恶心呕吐、胸痛为主,暂除外。患者有慢性腹痛病史,呈饥饿痛及夜间痛的节律性腹痛,符合十二指肠溃疡的疼痛特点,故选择B。

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