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问题:

[单选] 5岁半男孩。发热3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日体温高达40℃伴频繁抽搐,昏睡。颈部明显阻抗,四肢肌张力增高,腱反射亢进,巴氏征(+)。脑脊液外观微浊,WBC600×106/L,中性粒细胞65%,蛋白500mg/L,糖、氯化物正常。外周血WBC20.0×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。试问该患儿最可能的诊断是()

A . 化脓性脑膜炎
B . 结核性脑膜炎
C . 流行性乙型脑炎
D . 流行性脑脊髓膜炎
E . 隐球菌性脑膜炎

Ti抗原主要是()。 诱导产生IgM抗体。 诱导产生IgG抗体。 诱导细胞免疫。 需Th辅助才产生抗体。 产生Ⅳ型超敏反应。 免疫应答发生的场所主要在()。 血液系统。 黏膜组织。 中枢免疫器官。 外周免疫器官。 脾脏。 下列哪项绒癌已达到临床治愈() 化疗后症状、体征消失,血HCG每周测定已3次正常,又随访2年。 化疗后症状、体征消失,血HCG每周测定已3次正常,巩固化疗2疗程后又随访2年。 化疗后症状、体征消失,血HCG每周测定已3次正常,巩固化疗2疗程后又随访5年。 化疗后症状、体征消失,血HCG每周测定已3次正常,又随访5年。 化疗后症状、体征消失,血HCG每周测定已3次正常,巩固化疗2疗程后又随访3年。 男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量为每天600~1000ml,体温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。 (假设信息)胸水乳糜定性为阳性,乳糜胸确诊,进一步采取的治疗措施有()。 维持营养及电解质平衡,保持胸腔引流,不需手术。 必要时行开胸胸导管结扎术。 耐心等待胸水吸收。 抗感染治疗。 解痉、平喘,注意营养平衡。 下列肿瘤标志物中,脏器特异性最高的是()。 SA。 PSA。 CEA。 CA125。 CA50。 5岁半男孩。发热3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日体温高达40℃伴频繁抽搐,昏睡。颈部明显阻抗,四肢肌张力增高,腱反射亢进,巴氏征(+)。脑脊液外观微浊,WBC600×106/L,中性粒细胞65%,蛋白500mg/L,糖、氯化物正常。外周血WBC20.0×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。试问该患儿最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

该病例明显提示了发病季节为7月下旬,临床表现为病程3天后出现明显的神经系统症状及病理反射阳性,结合脑脊液改变应考虑为乙脑。由于乙脑早期外周血象白细胞可升高,且以中性粒细胞为主,因此要排除细菌感染。化脓性脑膜炎脑脊液细胞数及蛋白应明显升高,糖、氯化物降低;流行性脑脊髓膜炎发病季节为冬春季,且临床特点为皮肤淤点、淤斑,脑脊液化脓性改变;结核性脑膜炎及隐球菌脑膜炎起病缓慢,脑脊液生化改变同化脓菌感染。

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