阻塞性肺气肿最早出现的变化是（） 心电图显示电轴右偏。 胸部X线显示肺动脉段略突出。 心界缩小。 动脉血CO2分压升高。 最大通气量降低。
小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是（） 呼吸性细支气管扩张，外周正常。 肺小叶和肺泡囊扩张。 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张。 终末细支气管以下结构全部扩张。 呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂。
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女性，37岁。转移性右下腹痛48小时。患者48小时前出现上腹及脐周胀痛，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。自服"止痛药"后症状无明显缓解。发病8小时后腹痛转移至右下腹部，伴发热、腹胀。既往体健，月经正常，无痛经史。查体：T39℃，P100次／分，R20次／分，BP120/70mmHg。心肺查体未见异常。下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为重，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。实验室检查：血常规：Hb130g/L，WBC14.5×109/L，N0.90，Plt220×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
患者，男性，50岁，上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是（） 胃溃疡。 胃癌。 胰腺癌。 胆囊结石。 慢性胰腺炎。
患者，男性，36岁，进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是（）
