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问题:

[单选]

男,16岁,左膝部肿痛2周,不发热。结合左膝关节MRI平扫和增强扫描片,最可能的诊断为().

A . 骨巨细胞瘤
B . 骨肉瘤
C . 化脓性骨髓炎
D . 动脉瘤样骨囊肿
E . 骨纤维异常增殖症

男性,45岁,主因头痛、恶心、呕吐3天,发热2天入院。既往体健。查体:体温38.5℃、呼吸20次/分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg,神志清楚,言语流利,右侧瞳孔:左侧瞳孔=4mm:2mm,右侧瞳孔光反射消失,右侧眼球活动受限,颈部抵抗,颈胸4横指,布氏征阳性。两肺呼吸音清,未闻及干湿性口啰音。提问:此患者就诊时应考虑以下哪些疾病可能() A.颅内感染。 B.蛛网膜下腔出血。 C.颅内肿瘤。 D.颅内转移瘤。 E.原发性脑室出血。 F.脑叶出血破入蛛网膜下腔。 G.脑栓塞。 患儿2岁,男性,13kg,诊断肠套叠、急性肠梗阻,拟行剖腹探查,肠切除术。术前禁食禁饮8小时,术前5小时补液150ml。选用何种麻醉方式合适()。 A.基础麻醉。 腰麻。 局麻。 全麻。 腰麻-硬膜外联合麻醉。 患者女,18岁,步态不稳。MRI显示如下图。 应诊断为()(提示患者肝硬化,血铜和尿铜均升高。) A.CO中毒。 B.肝豆状核变性。 C.肝性脑病。 D.桥脑外髓鞘溶解症。 E.脑梗死。 F.病毒性脑炎。 G.灰质异位。 男,36岁,农民,因发热、周身酸痛、极度乏力3天,呼吸困难半天入院。查体:体温39.5℃,脉搏122次/分,呼吸30次/分,血压102/70mmHg,急性重病容,结膜充血,双肺可闻及湿啰音,腓肠肌有压痛。血象:WBC13×109/L,N0.80,L0.20。尿蛋白(+)。下列哪项措施不妥当() 抽血培养。 西地兰静推。 异丙嗪镇静。 氢化可的松静滴。 大剂量青霉素。 下列各项不在强制性标准监督检查内容之内的是() 工程项目的规划、勘察、设计、施工、验收等是否符合强制性标准的规定。 工程设计文件是否指定工程项目所用材料、设备的生产厂、供应商。 工程项目的安全、质量是否符合强制性标准的规定。 工程中采用的导则、指南、手册、计算机软件的内容是否符合强制性标准的规定。

男,16岁,左膝部肿痛2周,不发热。结合左膝关节MRI平扫和增强扫描片,最可能的诊断为().

参考答案:

  参考解析

片示左胫骨上干骺端内侧部可见大片状不均质异常信号灶,且穿越骺板累及同侧骨骺,病变于T1WI上呈低信号,其中杂以少许斑片状等信号,PDWI为低、等、高混杂信号,其内缘骨皮质破坏中断,周围软组织明显肿胀形成肿块。Gd-DTPA增强扫描,左胫骨上端病灶不均匀性轻度强化,周围软组织肿块强化较明显。以上表现发生于16岁青少年,可首先考虑左胫骨上干骺端及骨骺骨肉瘤。

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