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问题:

[单选] 慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是()

A . 当肾小球滤过率降至20~25ml/min或更低时,肾脏排钾能力逐渐下降,此时易于出现高钾血症
B . 大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症
C . 低钙血症、高磷血症,只在肾衰竭的中晚期才能检验出来,且通常不会引起临床症状
D . 血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇,后者是维持血钙正常的重要因素,其不足会使血钙浓度降低
E . 当GFR<20ml/min时,由于肾脏排镁减少,可有轻度的高镁血症

ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为() 毛细血管内增生性肾小球肾炎。 系膜增生性肾小球肾炎。 系膜毛细血管性肾小球肾炎。 局灶性节段性肾小球硬化。 局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎,或新月体性肾炎。 下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征() 无尿2日以上。 血肌酐大于442pmol/L。 难以控制的高血压。 血钾6.4mmol/L,心电图正常。 血钾7.0mmol/L,伴有高钾血症的心电图改变。 关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是() 光镜下有毛细血管袢呈现“双轨征”。 电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积。 好发于青壮年。 女性多见。 少数为发作性肉眼血尿。 关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是() 长期应用易发生感染。 类固醇性糖尿病。 骨质疏松。 高血压。 呼吸衰竭。 下列哪种情况不适合行肾活检() 原发性肾病综合征。 原因不明的肾小球性蛋白尿。 原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟。 持续肾小球源性血尿。 孤立肾。 慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是()
参考答案:

  参考解析

血磷升高,与血钙结合形成磷酸钙沉积于组织,使血钙降低,同时可抑制近曲小管产生骨化三醇,进一步降低血钙;而低血钙刺激甲状旁腺生成PTH,后者可促进尿磷排出而降低血磷浓度。故这种调节机制导致血磷在肾衰早期可以维持在正常范围内,只在肾衰中晚期(GFR<20ml/min)时才会出现高磷血症。

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