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问题:

[单选] 预防维生素D缺乏性佝偻病应选择()

A . 维生素D4001U/d,口服
B . 维生素D2000~40001U/d,口服,1个月后改为4001U/d,口服
C . 每日给维生素D2000~40001U/d,口服
D . 维生素D320~30万IU/次,每2~3个月肌注1次
E . 维生素D320~30万IU/次,肌注1次,2~3个月后改为400IU/d,口服

某体育老师欲根据同学的健康状况将他们分为基本组、准备组和特别组。对于特别组的同学,老师将按特定的教学大纲进行体育教学。以下同学不应该被分在特别组中的是() 患心肌炎后刚刚康复。 器质性心脏病,以前很少运动。 曾患小儿麻痹症,现留有后遗症。 血压增高,心肾检查有病理改变,心血管功能仍属正常。 浸润性肺结核,最近食欲,睡眠不佳,体温持续低热,有盗汗症状。 阻碍骨折愈合的治疗方法为() 反复多次手法复位。 切开复位。 持续骨牵引过度。 固定不确定。 功能锻炼。 男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩该病例主要与下列相鉴别的疾病是() A.心包积液。 缩窄性心包炎。 限制型心肌病。 缺血性心肌病。 肥厚性心肌病。 腰椎间盘突出症的手术治疗指征为() 有明显的神经压迫症状者。 多次反复发作者。 严格非手术治疗6个月以上效果不显著者。 有急性腰扭伤者。 感觉疼痛剧烈,不能行走。 最容易产生不可逆心脏毒性的局麻药是()。 利多卡因。 普鲁卡因。 布比卡因。 罗哌卡因。 丁卡因。 预防维生素D缺乏性佝偻病应选择()
参考答案:

  参考解析

这是一道理解记忆题。考核学生对佝偻病各期的处理原则的掌握。该题错误率较高,达30%。常见错误为选C,其他依次为B、E、D。题目要求的"预防",粗看似仅在考核对维生素D预防量的记忆,但仔细分析各选项却是列出了不同的剂量兼方案,这样就可看出所列出的并非单纯是考预防选择了。一般来说,充足的日光照射和每日补充生理剂量的维生素D(400IU)即可保证体内的25-(OH)D3和1.25-(OH)2D3浓度正常。预防只需每日供足生理需要,这个量应是每日相对稳定的,所以从这个原则只有A、C二项可选,选对就靠记忆了。错选C者,把活动期的维生素D治疗量与生理需要量混淆;而B和E则共同点是先大剂量,继之减少为每日较少量,此类供给方法显然不是供给生理需要量的方法,因此即使记不住预防量也不应错选,错选者的混淆了佝偻病的治疗和预防给维生素D的原则。至于D则更不可能是预防,作为治疗而言,原则上也应以维生素D口服为主,无法口服者才注射。为预防目的,显然不可能以注射途径给药,错选D者没有掌握这一治疗原则。此外,D方案就算是活动期治疗也是非常错误的,因为维生素D是脂溶性维生素,在体内的储存时间较长,每2~3个月注射如此大剂量的维生素D,则有中毒的危险。

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