[单选,B型题] NSAID急性胃炎主要发病机制（）.

A . 胃黏膜微循环障碍
B . 抑制前列腺素合成
C . 亲脂性，破坏黏膜屏障
D . 黏液屏障分泌减少
E . 胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏

应激性急性胃炎主要发病机制（）. 胃黏膜微循环障碍。抑制前列腺素合成。亲脂性，破坏黏膜屏障。黏液屏障分泌减少。胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏。关于保卫人员的服务内容，下列说法正确的是（）。 A.私自为公民、法人和其他社会组织提供人身、财产、信息等安全防范服务。 B.私自为公民、法人和其他社会组织提供人身、财产、信息等安全管理服务。 C.在从业单位为公民、法人和其他社会组织提供人身、财产、信息等治安管理服务。 D.在从业单位为公民、法人和其他社会组织提供人身、财产、信息等安全防范服务。制取无牙下颌印模时，远中的范围是（）盖过磨牙后垫。盖过磨牙后垫的2/3。盖过磨牙后垫的1／2～2/3。盖过磨牙后垫的前1／3～1／2。暴露磨牙后垫。下列关于国营贸易的说法正确的有（）。国家只对部分而非全部货物实行国营贸易管理。实行国营贸易的货物应当通过目录的方式让公众周知。国营贸易一般由经授权的企业经营。国家可以根据情况，允许部分数量的国营贸易管理货物的进出口业务由非授权企业经营。为提高全口义齿的固位和稳定，制取无牙颌印模时哪点是次要考虑的（）尽可能扩大印模面积。取功能性印模。使组织均匀受压。使用藻酸盐印模材料。保持托盘位置不动。 NSAID急性胃炎主要发病机制（）.

参考答案：

● 参考解析

严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，如烧伤所致称为Curl-ing溃疡，中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下，胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节，由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足，上皮再生能力减弱等改变，胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病，损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层；后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的关键限速酶，分为两种异构体--COX-1和COX-2。COX-1在组织细胞中恒量表达，催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节；COX-2主要在病理情况下由炎症刺激诱导产生，促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等旨在抑制COX-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制了COX-1，导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御和修复功能中起重要作用。

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