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问题:

[单选,B型题] 肝外梗阻性黄疸()

A . 发热、腰痛、贫血、网织红细胞增多
B . 皮肤瘙痒、白陶土样粪便、肝内外胆管扩张
C . 消化道症状、黄疸、直接及间接胆红素均升高
D . 青少年多见,长期轻至中度黄疸
E . 发热、出血、蛋白尿

消化道症状,肝功能异常,肝炎标志物阳性() 病毒性肝炎。 酒精性肝病。 药物性肝损害。 脂肪肝。 自身免疫性肝炎。 发病前有使用抗结核药史() 病毒性肝炎。 酒精性肝病。 药物性肝损害。 脂肪肝。 自身免疫性肝炎。 患者男性,55岁,间断咳嗽、咳痰10年,胸闷、活动后气短6年。为进一步明确诊断,首选以下哪项检查() A.纤维支气管镜活检,BALF。 HRCT。 肺功能。 胸片。 痰检。 先天性黄疸() 发热、腰痛、贫血、网织红细胞增多。 皮肤瘙痒、白陶土样粪便、肝内外胆管扩张。 消化道症状、黄疸、直接及间接胆红素均升高。 青少年多见,长期轻至中度黄疸。 发热、出血、蛋白尿。 男性,70岁。重度吸烟史40余年,近10余年来气急进行性加重。胸部X线检查符合肺气肿。关于此诊断的X线征象下列哪条是不可靠的() 肋间隙增宽。 膈肌位置降低。 膈穹窿变平坦。 胸骨后间隙增大。 肺大泡。 肝外梗阻性黄疸()
参考答案:

  参考解析

本题考核黄疸的鉴别诊断。黄疸通常可以分为4大类:肝细胞性黄疸、肝外梗阻性黄疸、溶血性黄疸及先天性黄疸。肝细胞性黄疸以消化道症状、黄疸、直接及间接胆红素均升高,肝细胞异常为特征;肝外梗阻性黄疸皮肤瘙痒、白陶土样粪便、肝内外胆管扩张,血中直接胆红素升高为主要特点;溶血性黄疸除黄疸以外,可见溶血的临床表现如发热、腰痛、贫血、网织红细胞增多,胆红素以间接胆红素升高为主;先天性黄疸最少见,其特点是多见于青少年,长期轻至中度黄疸,不伴明显的消化道症状。

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