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问题:

[单选,A1型题] 男,38岁,胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是()

A . 吻合口梗阻
B . 急性完全性输入段梗阻
C . 慢性不完全性输入段梗阻
D . 输出段梗阻
E . 倾倒综合征

男,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:病人表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈"板状腹",全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失,首选检查是() 立位X线腹部透视。 腹部B超。 腹部CT。 急诊胃镜检查。 诊断性腹腔灌洗。 甲状腺中碘含量占人体含碘量的()。 10%。 20%。 40%。 60%。 80%。 硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是() 肾脏呈颗粒性萎缩。 肾皮质变薄。 大部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化。 残留的肾单位代偿性肥大。 入球小动脉玻璃样变。 人体需要的无机盐中的常量元素在体内总重量大于体重的()。 1%。 0.5%。 0.05%。 0.02%。 0.01%。 带菌者是指()。 体内带有正常菌群者。 病原菌潜伏在体内,不向体外排菌者。 体内带有条件致病菌者。 感染后未见临床症状,体内病原菌未被彻底清除者。 感染后临床症状明显,并可传染他人者。 男,38岁,胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是()
参考答案:

  参考解析

输入袢梗阻可分为急性完全性输入袢梗阻和慢性不完全性输入袢梗阻。急性完全性输入袢梗阻表现为:胆汁与消化液不进入胃,完全堆积在输入袢,引起右上腹疼痛,引起呕吐,因胃内容物少,呕吐量不大,无右上腹剧烈疼痛。慢性不完全性输入袢梗阻是由于餐后不久出现喷射性呕吐,呕吐物不含胆汁,其原因是输入段排空不畅,胆汁、胰液、十二指肠液滞留在输入袢内。进食后这些分泌物明显增加,使肠腔压力增高,刺激肠壁强力收缩,克服阻力,大量胆汁进入胃腔,又因胃容积小而又来不及排除所致。慢性不完全性输入段梗阻呕吐后症状立即消失或明显减轻。

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