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问题:

[单选,共用题干题] 男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。如果上述诊断成立,最好采取哪种治疗方法().

A . A.B超引导下腹腔穿刺引流
B . 暂不手术治疗继续观察
C . 急诊手术,闭合残端引流通畅
D . 急诊行胰十二指肠切除术
E . 中医中药治疗

女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。该患者是否需要剖腹探查?其手术指征是(). A.腹痛,休克。 CT检查提示腹腔内有散在低密度影。 腹腔诊断性穿刺虽为阴性,但不排除腹内脏器损伤。 骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿。 会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克。 女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。该患者是否需要剖腹探查?其手术指征是(). A.腹痛,休克。 CT检查提示腹腔内有散在低密度影。 腹腔诊断性穿刺虽为阴性,但不排除腹内脏器损伤。 骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿。 会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克。 男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。这种并发症常发生在(). A.胃底溃疡行胃大部切除术后。 胃小弯溃疡行胃大部切除术后。 胃大弯溃疡行胃大部切除术后。 十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后。 胃窦溃疡行胃大部切除术后。 男性,25岁,左上腹撞击伤2小时,左上腹疼痛伴轻度恶心,未呕吐,伴心慌、出冷汗。查体:左上腹轻度压痛,反跳痛(±),局限性腹肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音6/min,血压80/50mmHg。腹穿抽出不凝血的原因是(). A.病人凝血机制异常。 使用抗凝药物。 弥散性血管内凝血。 腹膜炎性渗出液混合。 腹膜脱纤维作用。 女性,42岁,无意中发现右乳外上象限肿物,约4cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。经过术前辅助治疗,患者肿块缩小至2cm,接受保乳手术后,必不可少的治疗是(). A.放疗。 内分泌治疗。 免疫治疗。 中药治疗。 抗炎治疗。 男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。如果上述诊断成立,最好采取哪种治疗方法().
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