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问题:

[问答题,案例分析题] 患者男性,35岁,因车祸致腰椎损伤,请你现场实施腰椎损伤伤员的搬运。(在医学模拟人上操作)

病毒性肾炎临床表现特点不包括() ["血尿为主","无明显水肿,高血压","补体C3降低","前驱感染至肾炎发病的间隔期很短","外周血白细胞正常"] 患者,女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能是() ["A.低血压","二氧化碳潴留","高血压","低血糖","疼痛","高渗性非酮症高血糖"] 慢性特发性血小板减少性紫癜与急性特发性血小板减少性紫癜的鉴别点有() ["月经过多在部分患者可为惟一的临床症状","严重内脏出血较少见","出血多数较轻而局限,但易反复发生","有相当数量的患者可无症状,而在常规查血时被发现","起病隐袭,一般无前驱症状"] 5岁男孩,三周前有过脓疱病,现食欲稍差,晨起有眼睑水肿,血压不高,怀疑为急性肾炎。为明确诊断,首选的检查是() ["肾活检","尿常规","尿培养","肾功能","肾脏B超"] 脾切除术的适应症包括() ["正规糖皮质激素治疗3~6月无效","任何年龄","Cr扫描脾区放射指数增高","有糖皮质激素使用禁忌证","糖皮质激素维持量需大于30mg/天"] 患者男性,35岁,因车祸致腰椎损伤,请你现场实施腰椎损伤伤员的搬运。(在医学模拟人上操作)
参考答案:

评分要点(1)快速检测生命征(2分)脉搏、呼吸、血压。(2)搬运方法(16分)①告知患者配合搬运的方法、缓解患者的紧张情绪。(1分)②准备硬质担架或木板。(2分)③帮助患者保持脊柱伸直(2分);上下肢伸直并拢(2分);三人或四人施以平托法或滚动法将患者平稳移到硬质担架或木板上(4分)。(禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法,若发现此种情况不能得分。)④用固定带或绷带将患者固定在硬质担架或木板上,使患者不能左右转动或移动(共4分)。一般用4条带子分别在胸、肱骨水平(1分),前臂、腰水平(1分),大腿水平(1分),小腿水平(1分),各1条带子绑扎固定。⑤告知患者将被送往附近医院进一步诊治以及途中注意事项。(1分)(3)提问伴有颈椎损伤病员的搬运还应注意什么?(2分)答:①头颈牵引一人托住其头部,沿躯干纵轴向头端略加牵引。(1分)②头颈部制动用砂带或衣物放在患者头颈两侧以限制头颈活动。(1分)

  参考解析

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