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问题:

[单选] 小儿肺炎合并心衰,下列哪项不是主要诊断指标()

A . 呼吸>60次/分
B . 心率>160次/分
C . 肝脏短期内迅速增大
D . 烦躁,面色苍白,呼吸困难加重
E . 颈静脉怒张

(1).常用渗漉法制备(2).需检查含醇量 (3).一般多用作制备颗粒剂、片剂、胶囊剂等的中间体(4).一般多用作制备酊剂、合剂、糖浆剂等的中间体 浸膏剂。 流浸膏剂。 二者均是。 二者均不是。 (1).薄荷水属于(2).鱼肝油乳属于(3).藿香正气水属于(4).炉甘石洗剂属于 真溶液。 混悬液。 二者均是。 二者均不是。 (1).灯光可诱杀的害虫是()。 (2).化学药剂可杀灭的害虫是()。 (3).负趋光性的害虫是()。(4).对异性的分泌激素有正趋性多年害虫是()。 甲虫类。 蛾类。 两者均是。 两者均不是。 (1).接触药物的溶剂可不断更新B (2).属于动态浸出 (3).适用于贵重和毒性药材提取 (4).一般不宜用水做溶剂 浸渍法。 渗漉法。 二者均是。 二者均不是。 (1).属于薄膜滤过法(2).生产中用于精滤 (3).孔径规格以相对分子量截留值为指标(4).属于加压滤过法 微孔滤膜滤过。 超滤。 二者均是。 二者均不是。 小儿肺炎合并心衰,下列哪项不是主要诊断指标()
参考答案:

  参考解析

颈静脉怒张是右心衰体征之一,是早期体征。但教材中未将其列入主要体征。 右心衰时,颈外静脉充盈较肝大或皮下水肿出现早,故为右心衰的早期征象,有助于与其他原因引起的肝肿大相区别。 右心衰时除原有心脏病体征外,可有以下体征:心脏体征;肝颈静脉反流征;淤血性肝大和压痛;水肿;胸水和腹水;其他(发绀、心包积液、脉压降低或奇脉等) 
颈静脉相关知识点:正常人去枕平卧时颈静脉是充盈的,但在坐位和半坐位(上半身和水平面呈45度角)时,颈静脉是塌陷的。 因此在坐位和半坐位,如颈静脉明显充盈、怒张或搏动,均为异常征象。根据颈静脉充盈、搏动的水平,可以间接地推测中央静脉压的水平。 取坐位或半坐位时,胸骨角均应在右心房中心之上约5cm。根据颈静脉搏动点测量颈静脉压的方法是,病人取取坐位或半坐位,医师用手指在锁骨上方轻压颈外静脉,待压迫点以上的静脉动充盈后,放开手指,观察并测量颈静脉搏动点与经过胸骨角水平线距离,如大于4cm,则估计其中央静脉压大于9cm,即静脉压升高,见于右心衰、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征,以及胸、腹腔压力增加的情况。

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