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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿男,两岁半。咳嗽,发热两天,体温37.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有细湿啰音,PaO7.6kPa,PaCO8kPa,诊断为支气管肺炎,首选的护理诊断是()

A . 体温过高
B . 营养不足
C . 气体交换受损
D . 清理呼吸道无效
E . 潜在并发症:心衰

保持呼吸道通畅,可采取的护理措施有() 经常清理鼻咽部的分泌物。 翻身叩背,体位引流。 超声雾化吸入。 定时吸痰。 以上都对。 护理肺炎患儿时,尤其应注意() 做好口腔护理。 休息。 保持呼吸道通畅。 进食清淡食物。 加强皮肤护理。 肺炎患儿鼻前庭导管给氧,流量和浓度是() 0.5~1L/min,<40%。 2~4L/min,<50%。 5~6L/min,<60%。 7~8L/min,<70%。 9~10L/min,<80%。 患儿男,2岁。发热,咳嗽2天,体温37.9℃,呼吸困难,口周发绀,听诊右肺底闻及细湿啰音,诊断肺炎,该患儿最主要的护理诊断是() 体温过高。 气体交换受损。 清理呼吸道无效。 营养失调:低于机体需要量。 潜在并发症:心衰。 患儿男,4个月。先心病合并肺炎入院,出现心力衰竭征象,并有咳嗽及痰鸣音。为清理该患儿呼吸道宜选用() 给患儿多饮水。 给患儿翻身,拍背。 体位引流。 超声雾化。 负压吸引。 患儿男,两岁半。咳嗽,发热两天,体温37.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有细湿啰音,PaO7.6kPa,PaCO8kPa,诊断为支气管肺炎,首选的护理诊断是()
参考答案:

  参考解析

肺炎患儿出现呼吸困难,口唇发绀,说明机体缺氧,而PaO7.6kPa,PaCO8kPa说明通气功能不足,可能存在气道梗阻,故首选的护理诊断是D。

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