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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,因车祸后出现呼吸困难,并进行性加重。查体:血压110/80mmHg,心率120次/分,口唇、颜面部发绀,吸气性呼吸困难,上胸部多处有皮下血肿,气管向右侧移位,左侧呼吸音消失。该患者诊断考虑为()

A . 血胸
B . 张力性气胸
C . 闭合性气胸
D . 开放性气胸
E . 多处肋骨骨折

患者,男性,65岁,因急性心肌梗死收住入院,住院第2天查体:心尖部可闻及2/6~3/6级粗糙收缩期杂音,间断可闻及喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者诊断考虑为() 心脏二尖瓣穿孔。 心脏游离壁破裂。 心脏乳头肌断裂。 心脏乳头肌功能失调。 心室膨胀瘤。 ()科目是核算信用社发放的期限在一年以上的农户生产、生活等信用、保证贷款。 A、短期家户贷款。 B、中长期农户贷款。 C、短期农村经济组织贷款。 D、中长期农村经济组织贷款。 患者,女性,29岁,既往有风湿性心脏病病史,因乏力伴发热1月余入院,疑诊为感染性心内膜炎。下列哪项体征不可能出现() 瘀点。 脾肿大。 蝶形红斑。 心脏杂音未有变化。 心电图示重度房宣传导阻滞。 慢性支气管炎导致肺气肿过程中,下列哪项最先出现() 残气量增多。 二氧化碳分压增高。 最大通气量降低。 闭合容积增大。 动态肺顺应性增加。 下列属于定期保管三年的会计档案有()。 A、流水账。 B、重要单证和重要印章的领发、保管和缴销记录。 C、有权机关查询、冻结及扣划书。 D、已处置固定资产卡。 患者,男性,因车祸后出现呼吸困难,并进行性加重。查体:血压110/80mmHg,心率120次/分,口唇、颜面部发绀,吸气性呼吸困难,上胸部多处有皮下血肿,气管向右侧移位,左侧呼吸音消失。该患者诊断考虑为()
参考答案:

  参考解析

张力性气胸患者有极度呼吸困难,端坐呼吸;缺氧严重者,出现发绀、烦躁不安、昏迷,甚至窒息。体格检查可见伤侧胸部饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,可有皮下气肿。叩诊呈高度鼓音。听诊呼吸音消失。胸部X线检查显示胸膜腔大量积气,肺可完全萎陷,气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压空气向外冲出。抽气后,症状好转,但不久又渐加重,如此表现亦有助于诊断。张力性气胸的急救处理是立即排气,降低胸腔内压力。

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