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问题:

[问答题,简答题] 腹腔穿刺术操作方法。

肾门的体表投影点位于() ["竖脊肌外侧缘和第10肋的夹角处","竖脊肌外侧缘和第11肋的夹角处","竖脊肌外侧缘和第12肋的夹角处","竖脊肌外侧缘和第9肋的夹角处","以上全错"] 女患者,21岁,14岁初潮,每于经期出现小腹冷痛,喜温喜按,经量少,色黯淡,腰膝酸冷,舌淡,苔白润,脉沉。治疗首选方剂是:() ["金匮温经汤","少腹逐瘀汤","圣愈汤","调肝汤","胶艾汤"] 注意事项。 腹腔穿刺。 孕妇,28岁,孕2产0孕33周,近一周来时感头晕、头痛、胸闷等不适,血压150/100mmHg。妊娠3个月时测血压为100/70mmHg,下肢浮肿(+++),尿蛋白(+++)。应诊断为:() ["轻度妊娠高血压综合征","妊娠水肿","中度妊娠高血压综合征","慢性肾炎","慢性高血压"] 腹腔穿刺术操作方法。
参考答案:

1.患者通常取半卧位或仰卧位,少量腹水可取向患侧侧卧位,并嘱患者排尿。2.穿刺点选择(1)通常选左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点,此处不易损伤腹壁动脉;(2)少量腹腔积液患者取侧卧位,取脐水平线与腋前线交点,此常用于诊断性穿刺;(3)包裹性分隔积液,需在B超指导下定位穿刺。3.自穿刺点自内向外常规消毒,戴无菌手套,铺消毒洞巾,以2%利多卡因自皮肤逐层向下浸润麻醉直到腹膜壁层。4.术者以左手示指与拇指固定穿刺部位皮肤,作诊断性穿刺时,右手持带有适当针头的20ml或50ml消毒注射器,针头经麻醉处垂直刺入皮肤后以45度斜刺入腹肌再垂直刺入腹腔,当针头阻力突然消失时,表示针尖已进入腹膜腔,即可抽取腹腔积液20~100ml送验。当大量腹腔积液作治疗性放液时,通常用针座接有橡皮管的8号或9号针头,在麻醉处刺入皮肤,在皮下组织横行0.5~1.0cm,再垂直刺入腹膜腔,用胶布固定针头,腹腔积液即沿橡皮管进入容器中记量。橡皮管上可用输液夹调整腹腔积液流出速度。5.放液后拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,以手指压迫数分钟,再用胶布固定,并测血压。大量放液后需用多头腹带包扎腹部,防止腹压骤降,内脏血管扩张引起血压下降或休克。

  参考解析

本题暂无解析

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