当前位置:医学三基(临床输血学)题库>第六章造血干细胞移植题库

问题:

[单选] 同种异基因骨髓移植选择供者时,首先须选择供-受者HLA配型

A . 完全相同作为供者
B . 基本相同作为供者
C . 1~2个抗原位点相同作为供者
D . 完全不相同作为供者

造血干细胞移植预处理目的: 保护受者免疫系统。 抑制受者免疫系统。 杀灭受者肿瘤细胞。 破坏受者正常造血细胞。 同种异基因骨髓移植(Allo-BMT)选择受者时,必须 详细询问受者的病史和全面体检。 对受者血、骨髓及心、肝、肾、免疫功能等进行检测,发现异常治疗,使之转阴。 剃尽全身毛发,清洁淋浴。 以上均是。 同种异基因骨髓移植选择供者时,必须 详细询问供髓者的病史和全面体检。 对供者血、骨髓及心、肝、肾、免疫功能等进行检测。 储备自体血600~800毫升。 以上均是。 同种异基因骨髓移植时,患者合适的移植时机选择 急淋高危组和急非淋CR1后,低危组急淋CR2后。 慢性粒细胞白血病慢性期的早期(发病一年以内)。 急性再生障碍性贫血应尽早移植。 以上均是。 同种异基因骨髓移植时,受(患)者的年龄须控制在 <10周岁。 <25周岁。 <35周岁。 <45周岁。 同种异基因骨髓移植选择供者时,首先须选择供-受者HLA配型
参考答案:

  参考解析

同种异基因骨髓移植(简称:Allo-BMT)供者选择是尤为重要。首选HLA配型相合的同胞兄弟姐妹为供者,如有两个以上供者应先选择与患者ABO血型或性别相同者。随着我国计划生育工作深入地开展,HLA配型相同的有血缘关系的供者越来越少,故也可选择单倍型相同的家庭成员作供者。由于遗传决定子代的一个单倍型来自母亲,另一个来自父亲,有时子代除一个单倍型与其亲代完全相同时,另一个不完全相合的单倍体中,也可能有1~2个抗原位点相同,这是由于父母双方均分担了人群中抗原频率相对较高抗原类型。一般认为此类型供者移植治疗肿瘤成功率比HLA基因完全相同的同胞兄弟姐妹之间的移植要低。选用HLA表型相同或相似的无关人员作供者,由于HLA的高度多态性,使其概率甚小。

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