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问题:

[单选,A1型题] 女性,28岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年,查体心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象(Stierlinsign),最可能的诊断是()

A . Crohn病(克罗恩病)
B . 肠结核
C . 阿米巴痢疾
D . 右半结肠癌
E . 溃疡性结肠炎

医疗事故的主观方面() A.造成患者人身损害。 B.过失。 C.违法行为和损害结果之间有因果关系。 D.实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为。 E.医疗机构和医务人员。 下列关于滴丸剂概念正确叙述的是() 系指固体或液体药物与适当物质加热熔化混匀后,滴入不相混溶的冷凝液中、收缩冷凝而制成的小丸状制剂。 系指液体药物与适当物质溶解混匀后,滴入不相混溶的冷凝液中、收缩冷凝而制成的小丸状制剂。 系指固体或液体药物与适当物质加热熔化混匀后,混溶于冷凝液中、收缩冷凝而制成的小丸状制剂。 系指固体或液体药物与适当物质加热熔化混匀后,滴入溶剂中、收缩而制成的小丸状制剂。 下列哪一项属于Ⅳ型超敏反应()。 过敏性休克。 血清病。 类风湿性关节炎。 结核菌素皮肤试验阳性。 系统性红斑狼疮。 患者女,68岁,因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml,随后排暗红色血粪3次,总量约1000ml,伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体:P128次/min,BP75/40mmHg;精神差,慢性病容,贫血貌,巩膜黄染;腹膨隆,未见静脉曲张,触软,全腹无明显压痛,肝、脾触诊不满意,未及异常包块,腹叩鼓音,移动性浊音(+),肠鸣音8次/min。 引起该患者消化道出血的最可能原因是() 食管静脉曲张。 马洛里-魏斯综合征(食管黏膜撕裂症,MalloryWeisssyndromE.。 Dieulafoy病。 胃溃疡。 胃癌。 患者男,39岁,因“渐进性活动后心悸、气短20年,心前区剧痛24h”来诊。查体:身高182cm,无力体型;T36.5℃,P86次/min,BP180/70mmHg;心尖部闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音;四肢细长,呈典型的蜘蛛指(趾)。应考虑的疾病有()。 A.风湿性心脏病。 冠状动脉性心脏病。 感染性心内膜炎。 主动脉瓣关闭不全。 胸部假性动脉瘤。 马方综合征。 女性,28岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年,查体心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象(Stierlinsign),最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

该例患者的特点是右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象(stierlinsign),结合病史最可能的诊断是肠结核(该例是溃疡性,因为有腹泻),而Crohn病(无干酪坏死)和右半结肠癌(年龄在40岁以上,没有结核毒症状)虽可在右下腹触及可疑肿块,阿米巴痢疾和溃疡性结肠炎时的体征和X线不支持。与肠结核最相似的疾病是Crohn病;溃疡性结肠炎发病部位是乙状结肠,X线呈铅管征;可以出现跳跃征象的有肠结核和Crohn病(另外Crohn病还有线洋征象)。

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