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问题:

[单选] 女性,35岁,活动后胸闷、气促4年,曾2次发生脑栓塞。体格检查:心尖区第一音亢进,舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是()

A . 气囊二尖瓣扩张术
B . 抗凝治疗后闭式二尖瓣分离
C . 直视二尖瓣分离
D . 左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术
E . 二尖瓣人工瓣替换术

糖尿病急性并发症有()、()。 失代偿性代酸() pH7.30PaO50mmHg,PaCO80mmHg。 pH7.35PaO80mmHg,PaCO20mmHg。 pH7.25PaO65mmHg,PaCO30mmHg。 pH7.40PaO60mmHg,PaCO65mmHg。 pH7.38PaO50mmHg,PaCO40mmHg。 关于硝酸酯类药物的作用错误的说法是()。 降低心室容量、心排出量。 减低心脏前后负荷。 增加冠状循环的血流量。 降低血液黏稠度。 扩张冠状动脉,降低阻力。 惊厥持续状态是指惊厥时间()。 A.>10分钟。 B.>20分钟。 C.>30分钟。 D.>40分钟。 E.>60分钟。 患者女,3岁,自出生时右上唇唇裂,检查见患儿右侧上唇Ⅲ度唇裂,至鼻底,右侧鼻翼塌陷,该患儿唇裂是由于() 上颌突和下颌突联合不全。 两侧下颌突联合不全。 一侧上颌突和球状突联合不全。 球状突和侧鼻突联合不全。 中鼻突与侧鼻突联合不全。 女性,35岁,活动后胸闷、气促4年,曾2次发生脑栓塞。体格检查:心尖区第一音亢进,舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是()
参考答案:

  参考解析

风湿性心脏病,单纯二尖瓣狭窄,首先应考虑的手术方式为闭式分离术或直视分离术。但病人2次发生脑栓塞,尽管超声未发现明显的左房血栓。但并不能排除血栓存在,若行球囊扩张或闭式分离术,可造成大块血栓脱落引起脑栓塞,故宜行直视分离术,同时清除左房血栓。

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