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问题:

[单选] 霍乱病人最早出现的病理生理改变是()

A . 急性肾衰竭
B . 急性肾上腺皮质功能不全
C . 急性心功能不全
D . 脑功能障碍
E . 大量水分及电解质丢失

霍乱病人对症治疗重点应注意() 有效血容量的补充。 镇静。 解痉止痛。 降温。 止泻。 治疗霍乱的关键措施是() 抗菌治疗。 血管活性药物的应用。 补充血容量及电解质。 强心药物的应用。 抑制肠黏膜分泌药的应用。 确诊霍乱最可靠的依据是:() 粪便培养霍乱弧菌阳性。 粪便涂片镜检阳性。 严重腹泻。 明显脱水。 流行病学资料。 下列哪项是霍乱弧菌的主要致病物质() 霍乱肠毒素。 霍乱内毒素。 腺苷酸环化酶。 透明质酸酶。 蛋白水解酶。 下列哪项不是霍乱弧菌的致病因素() 鞭毛。 菌毛。 荚膜。 肠毒素。 内毒素。 霍乱病人最早出现的病理生理改变是()
参考答案:

  参考解析

霍乱弧菌由口人胃,如未被胃酸杀死则进入小肠,靠活泼的鞭毛动力,穿过小肠黏膜表面的黏液层并黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上,并在这里大量繁殖并产生强烈的外毒素一霍乱肠毒素。霍乱肠毒素与宿主肠黏膜上皮细胞受体结合,使细胞分泌功能增强,大量分泌水及电解质,导致水及电解质大量丧失,可引起血液浓缩,低血容量性休克,水及电解质紊乱,代谢性酸中毒。由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大,严重者出现米泔水样排泄物。

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