[单选,A2型题,A1/A2型题] WHO(1997)对口腔鳞状细胞癌的分级主要依据（）

A . 肿瘤大小
B . 形态学特征
C . 浸润深度
D . 淋巴结转移与否
E . 有无神经侵犯

女，54岁，鼻咽部异物感约3个月，PE：左侧声带固定，可见肿物，CT如图所示，应诊断为（）。喉部乳头状瘤。喉癌。喉部血管瘤。慢性增生性喉炎。增生型喉结核。 “藏府治内，经络治外”中的“治”意思是（）治疗。主宰。治理。正常。探究。真空加压铸造机熔金加热的原理是（）高温压力加热。高频电流感应加热。直流电弧加热。电阻加热。微波加热。牙周病的最主要致病因素为（）牙石。菌斑。不良修复。食物嵌塞。咬合创伤。男性，18岁。1岁时手掌烧伤，现瘢痕挛缩畸形呈团状手。目前的治疗宜采用（） A.功能锻炼。 B.手术切开瘢痕松解手掌与手指，游离皮片移植。 C.手术切除所用瘢痕，中厚皮片移植。 D.手术切除所用瘢痕，全层皮肤移植。 E.手术切除所用瘢痕，点状皮移植修复。 WHO(1997)对口腔鳞状细胞癌的分级主要依据（）

参考答案：

● 参考解析

为预测鳞状细胞癌的侵袭性，估计其预后和选择有效的治疗方法，常对鳞状细胞癌进行分级。分级方法一般是根据Broder分级法，它是一种主观评价法，主要内容是以形态学特征为依据，评价其角化程度、细胞和细胞核的多形性以及细胞分裂活性。WHO(1997)基本按照此依据，将口腔癌分为三级：①一级（高分化），组织学和细胞学特点类似于口腔黏膜上皮；②二级（中度分化），形态学表现介于高分化与低分化之间；③三级（低度分化），组织学和细胞学方面稍微类似于口腔黏膜的正常复层扁平上皮。因此，正确答案为B。口腔鳞状细胞癌的分级虽被广泛采用，但对判断治疗效果或反应方面，其作用是有限的，因为肿瘤的部位和范围会影响预后。

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