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[问答题,案例分析题] 病史摘要:男性,60岁,因咳嗽、咳痰20年,加重伴发热1周入院。患者于20年前,无明显诱因常于秋冬季节出现咳嗽,咳痰,晨起及夜间入睡时为重。痰量不多,为白色泡沫状。不伴发热、胸痛、咯血等。间断服用中药治疗无效。7年前,上述症状较前加重,患者上3层楼有明显的气促、喘憋。行肺功能检查:FEV/FVC为50%;FEV占预计值40%,诊断COPD,给予抗感染、解痉、平喘治疗后症状好转出院。1周前,受凉后出现发热,体温38℃,痰量增多,为黄色脓痰,口唇发绀,气短、喘憋加重,休息时也感呼吸困难,为进一步诊治而入院。既往否认高血压、冠心病等病史。吸烟40年,每日20支。无毒物、粉尘接触史。家族史无特殊。查体:T38℃,P100次/分,R25次/分,BP110/70mmHg。慢性病容,神志清楚,端坐呼吸,喘息。口唇发绀,浅表淋巴结未及肿大,巩膜无黄染。心界不大,心音低,心率100次/分,律齐,无杂音。桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,散在哮鸣音,右肺可闻少量湿啰音。腹平软,肝脾未及。双下肢轻度可凹性水肿。实验室检查:血常规:WBC10×10/L,N85%,PLT180×10/L,Hb150g/L;尿常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

下列说法错误的是()。 ["A、执政党带头守法是党的先进性决定的,中国共产党作为中华民族的先锋队和中国工人阶级的先锋队,在法治国家建设中发挥着决定性的作用。","B、执政党在全民守法建设中仅仅是监督者而不是参与者。","C、是党在社会主义法治建设中的领导地位的体现","D、执政党带头守法是国家治理现代化的时代要求。"] 患者,男性,50岁,脾大8cm,血中淋巴细胞比例增高,疑诊多毛细胞白血病,确诊首选的组织化学检查为() ["糖原染色","非特异性酯酶染色","酸性磷酸酶染色","酸性磷酸酶加L-酒石酸染色","以上都不正确"] 下列表述中与全民守法精神相符的是()。 ["A、法律虚无主义、法律工具主义思维","B、有一些人利用“特权”违背法律行事","C、以侥幸心理实施违法犯罪行为,利用种种手段逃避法律制裁","D、公民积极主张和捍卫自己拥有的法定权利"] 下列有关全民守法内涵表述错误的是()。 ["A、全民守法是法治中国建设的重要组成部分","B、全民守法是实现和谐社会、实现中国梦的重要途径","C、全民守法是全体人民基于内心信仰而积极维护法律权威的良好社会状态","D、全民守法仅仅体现为行为上遵守法律"] 下列对中国古代传统文化在全民守法建设中的作用认识正确的是()。 ["A、吸收中华民主传统文化精华中的法治基因,推动社会主义法治信仰形成。","B、封建文化与社会主义文化不符,应当摒弃。","C、专制集权是古代社会的基本特点,不能学习。","D、古代社会十分落后,文化思维与现代是难以合拍。"] 病史摘要:男性,60岁,因咳嗽、咳痰20年,加重伴发热1周入院。患者于20年前,无明显诱因常于秋冬季节出现咳嗽,咳痰,晨起及夜间入睡时为重。痰量不多,为白色泡沫状。不伴发热、胸痛、咯血等。间断服用中药治疗无效。7年前,上述症状较前加重,患者上3层楼有明显的气促、喘憋。行肺功能检查:FEV/FVC为50%;FEV占预计值40%,诊断COPD,给予抗感染、解痉、平喘治疗后症状好转出院。1周前,受凉后出现发热,体温38℃,痰量增多,为黄色脓痰,口唇发绀,气短、喘憋加重,休息时也感呼吸困难,为进一步诊治而入院。既往否认高血压、冠心病等病史。吸烟40年,每日20支。无毒物、粉尘接触史。家族史无特殊。查体:T38℃,P100次/分,R25次/分,BP110/70mmHg。慢性病容,神志清楚,端坐呼吸,喘息。口唇发绀,浅表淋巴结未及肿大,巩膜无黄染。心界不大,心音低,心率100次/分,律齐,无杂音。桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,散在哮鸣音,右肺可闻少量湿啰音。腹平软,肝脾未及。双下肢轻度可凹性水肿。实验室检查:血常规:WBC10×10/L,N85%,PLT180×10/L,Hb150g/L;尿常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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