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问题:

[单选] 患者女,49岁。因左下牙疼痛2个月,下唇麻木3周就诊。检查见,左下唇较对侧感觉迟钝,下颌智牙松动Ⅱ度,无龋坏。全景片示左下颌体区见一2cm×3cm的边界不清的密度减低区,牙根有吸收。根据以上临床表现,最可能的诊断是()

A . 下颌骨骨髓炎
B . 成釉细胞瘤
C . 角化囊肿
D . 含牙囊肿
E . 中央性颌骨癌

患者,男性,27岁,因右侧后牙隐痛不适4天,右侧面部肿胀2天求诊。查体:右侧下颌角处肿胀明显,局部压痛,皮温升高,波动感不明显,牙关紧闭,口内右下颌第三磨牙初萌牙尖,牙冠大部分被牙龈覆盖,龈瓣充血水肿,龈瓣下有脓液溢出。此时不宜进行下列哪项操作() A.血常规检查。 拔除右下颌智齿。 X线检查。 口腔冲洗、含漱。 局部穿刺检查。 在以下临床表现中,除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现() 呼吸困难加重,双肺很少听到哮鸣音。 意识模糊或昏迷。 心率139次/分,血压86/60mmHg,有奇脉。 ECG示左前半分支阻滞。 动脉血气示呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。 气营两燔、斑疹显露色深的,宜白虎汤加() 大青叶、竹叶、蝉衣。 犀角、玄参。 丹皮、赤芍。 银花、栀子。 河豚毒素中毒的主要临床表现()。 呼吸数频,面色苍白。 共济失调,全身麻痹瘫痪。 视物模糊,眼睑下垂,复视。 呕吐,腹痛,腹泻,绿色水样便。 酒醉步,自主神经功能紊乱。 丹毒的病原微生物是() 金黄色葡萄球菌。 结核杆菌。 麻风杆菌。 溶血性链球菌。 患者女,49岁。因左下牙疼痛2个月,下唇麻木3周就诊。检查见,左下唇较对侧感觉迟钝,下颌智牙松动Ⅱ度,无龋坏。全景片示左下颌体区见一2cm×3cm的边界不清的密度减低区,牙根有吸收。根据以上临床表现,最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

中央性颌骨癌好发于下颌骨,特别是下颌磨牙区。病员早期无自觉症状,随病变发展,可出现牙痛、局部疼痛,下唇麻木等症状。下唇麻木常是中央性颌骨癌的首要症状,此时应及时作X线片检查。X线早期表现为根尖区阴影,呈不规则虫蚀状破坏,以后才破坏并侵蚀骨密质,与此患者的表现相符,应选E。

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