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问题:

[单选] 男性,60岁。因胃癌行胃大部切除,手术后第3d起高热,寒战,咳嗽,少量黄脓痰,左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌,药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的()

A . A.头孢他啶(复达欣)
B . B.万古霉素
C . C.利福平
D . D.环丙沙星
E . E.亚胺培南

男性,60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺收缩。其诊断需高度警惕下列哪种疾病() 肺结核复发。 肺癌。 肺化脓症。 肺炎。 肺结节病。 男,60岁,抽烟40年,20支/日,咳嗽2个月,黄痰,有时痰中带血,有胸痛,X线胸片右上叶前段炎性阴影,其中可见透亮区滠可能的诊断是() A.肺脓肿。 B.空洞性肺结核。 C.癌性空洞。 D.支气管扩张并感染。 E.肺囊肿并感染。 肺癌治疗方法的选择是() A.鳞癌首选放疗。 B.腺癌首选放疗。 C.小细胞肺癌首选手术。 D.鳞癌首选化疗。 E.小细胞未分化癌首选化疗和放疗。 肺脓肿的主要临床表现,下列哪项是不典型的() A.发病急、畏寒、高热。 B.咳嗽、大量脓痰、咯血。 C.血白细胞增高伴核左移。 D.肺部X线片示大片浓密影。 E.血源性肺脓肿容易出现咳痰,咯血。 男性,55岁。因右上肺低分化鳞癌,抗癌化学治疗致白细胞降低,中性粒细胞<0.5×109/L,3d来咳嗽、高热,X线检查示右上肺肿块有缩小,右中下肺野大片密实影。在获得病原学诊断报告前,下列经验性抗菌治疗哪条是不适合的() 头孢他啶+氨基糖苷类。 亚胺培南。 青霉素10000000U+甲硝唑。 头孢哌酮或头孢哌酮-舒巴坦+氨基糖苷类。 环丙沙星+氨基糖苷类。 男性,60岁。因胃癌行胃大部切除,手术后第3d起高热,寒战,咳嗽,少量黄脓痰,左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌,药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的()
参考答案:

  参考解析

本例为耐甲氧西林(目前多代以苯唑西林)金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,此种耐药菌株对几乎所有B内酰胺类、氨基糖苷类等常用抗生素耐药,仅对万古霉素、利福平等少数抗生素敏感。

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