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问题:

[单选] 患者,男,63岁,COPD患者。因近来活动耐力下降就诊。为对其因迷走神经张力过高所致的气道狭窄,宜选用的药物是()

A . 白三烯调节剂
B . 异丙托溴铵
C . 吸入型糖皮质激素
D . 沙丁胺醇
E . 茶碱

行政复议参加人主要包括()。 申请人。 被申请人。 第三人。 申请人的朋友。 1913年,美国取代()成为了世界第一大货物进出口国家。 荷兰。 西班牙。 法国。 英国。 女,46岁,高血压病史3年,一直服用降压药钙拮抗剂治疗,近一年来血压控制不满意,并出现下肢乏力,尤其走长路时更加明显,严重时不能行走,必须休息一段时间后才能继续行走。在一次例行健康查体时B超偶然发现右肾上腺有一个直径2cm的占位病变。为改善和控制该患者的高血压,积极行手术前准备,下列首选的口服药物是()。 洛丁新。 消心痛。 安体舒通。 倍他乐克。 酚妥拉明。 完善就业失业监测统计制度,加快推进城镇调查失业率数据公开,提高国民就业情况调查研究()、精细化水平。 现代化。 专业化。 科学化。 多样化。 女性,11岁,鼻出血,躯干及四肢淤点淤斑,发病前2周有感冒史,脾不肿大,血小板20×109/L,出血时间2分,凝血时间正常,束臂试验阳性,PT正常,骨髓象增生,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞0.40,产血小板型巨核细胞缺少,诊断为() 再生障碍性贫血。 急性ITP。 急性白血病。 过敏性紫癜。 慢性ITP。 患者,男,63岁,COPD患者。因近来活动耐力下降就诊。为对其因迷走神经张力过高所致的气道狭窄,宜选用的药物是()
参考答案:

  参考解析

本题从药物机制上考察COPD治疗。首先排除主要消除气道炎症类药物:糖皮质激素和白三烯调节剂。其次,看三种支气管舒张药的用药机制有何不同:(1)β受体激动剂(沙丁胺醇):作用于呼吸道β受体,使细胞内环磷腺苷(cAMP)含量增加,松弛支气管平滑肌。(2)茶碱:提高平滑肌细胞内cAMP浓度,刺激肾上腺素分泌,增强呼吸肌收缩。(3)抗胆碱类药(异丙托溴胺):阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经的兴奋性,从而舒张支气管。

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